来源：https://m.gmw.cn/baijia/2021-12/07/1302710368.html
12月6日，国际糖尿病联合会（IDF）官网发布《2021全球糖尿病地图》，数据显示，2021年全球成年糖尿病患者人数达到5.37亿（10.5%），全球约十分之一的成年人受到影响。相比2019年，糖尿病患者增加了7400万，增幅达16%。据国际糖尿病联合会（IDF）推测，到2045年这一数字将达到7.83亿，成年人的患病比例可能达到八分之一。①
2021年糖尿病成人（20-79岁）总人数估计
根据新版国际糖尿病联合会（IDF）地图数据显示，过去的10年间（2011年～2021年），我国糖尿病患者人数由9000万增加至1亿4000万，增幅达56%，其中约7283万名患者尚未被确诊，比例高达51.7%。
根据预测，未来20余年虽然我国糖尿病患病率增幅会趋于下降，但患者总数将增加到2030年的1.64亿和2045年的1.75亿。①
2000年－2045年中国糖尿病报告
糖尿病最偏爱6类人
1. 有糖尿病家族史的人
糖尿病是一组由遗传、生活方式、免疫等因素引起的，代谢性疾病。如果父母以及往上一辈的人中有患2型糖尿病的人，子女患病的几率会明显高于无家族史的人。而且影响患糖尿病的风险因素有很多。比如性别，男性的糖尿病患病几率要高于女性。
2. BMI≥24或中心性肥胖的人
BMI指数，是用体重千克数除以身高米数的平方得出的数字，是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。对于我们国人来说，BMI处于18.5～24kg/m2之间是正常的范围，当BMI≥24则属于超重，24≤BMI<28属于肥胖前期，28≤BMI<30属于I度肥胖，30≤BMI<40属于II度肥胖，BMI≥40.0则属于Ⅲ度肥胖。
超重人群糖尿病患病率显著增加。这是因为肥胖患者更易产生胰岛素抵抗，导致胰岛功能受损。特别是“大肚子细腿”中心性肥胖的人，也是糖尿病的高危人群。②
3. 年龄≥40岁的人
糖尿病的风险会随着年龄上升而增大。这是因为随着年龄的上升，人体对胰岛素降糖作用的敏感性会降低，即产生胰岛素抵抗；其次，随着年龄上升，更容易肥胖，也就更容易患糖尿病。
此外，年龄较大的糖尿病患者的体力活动会减少，进而增加患糖尿病的风险。因此建议40岁以上的人群，每年应该做一次体检，及早发现并治疗。②
4. 饮食“两高一低”的人
“两高一低”是指高脂肪、高热量、低纤维。有的人无肉不欢、不吃蔬菜、精致碳水的主食吃得比较多，有这样的饮食方式的人，热量更容易超标，也就更易患上糖尿病。③
5. 熬夜、睡眠质量不佳的人
不少研究都证实，睡眠时间过短或昼夜节奏紊乱的人，易出现血糖控制障碍的情况。长期睡眠不足可导致交感神经兴奋，使体内皮质醇、肾上腺素等分泌，这样还会引起胰岛素的抵抗，使血糖升高。③
6. 久坐、经常不运动的人
现在很多人经常久坐，办公室一坐一整天，周末休息赖在床上懒得动。缺乏运动或体力劳动，会导致肌肉细胞中的胰岛素受体对葡萄糖反应不敏感，同样会引起肥胖、糖尿病。
远离糖尿病记住5句话
1. 早期2型糖尿病可以逆转！
上海市代谢与甲状腺疾病研究中心主任邹大进2021年在健康时报刊文介绍，糖尿病逆转分三种：
一是部分逆转：不用任何药物至少一年，糖化血红蛋白〈6.5%，空腹血糖〈7毫摩尔/升；
二是完全逆转：不用任何降糖药至少1年，糖化血红蛋白〈5.7%，空腹血糖〈5.6毫摩尔/升；
三是长期逆转：完全缓解状态持续超5年。早期预防2型糖尿病，可实现病情缓解和逆转。
实现逆转，先治胖，后降糖！研究显示，减重5个月后，第一时间胰岛素分泌量增加，并在研究两年期间一直维持。同时，胰腺的脂肪也明显减少。而另一项研究显示，减重10公斤的人约57%可完全逆转2型糖尿病。因此，符合条件的超重2型糖尿病患者应先制订体重管理计划。④
2. 肌肉是最好的“天然降糖药”
胰岛素要发挥降血糖的作用，需要肌肉的帮忙。因为肌肉中有肌糖元，肌肉一运动，肌糖元就把食物转化的血糖消耗了，所以血糖就会降下来，很多糖尿病人吃饭之后血糖高，走半小时就降下来了，就是这个道理。
所以肌肉在降糖。从这个角度上说，年过四十的人，要有所侧重地长长肌肉，为的就是给未来预防和治疗糖尿病预留空间。
王陇德院士
中国工程院院士王陇德在接受健康时报采访时谈到，锻炼可预防80%的心脑血管病和2型糖尿病、55%的高血压以及40%的肿瘤。人衰老的最重要原因是肌肉流失。从30岁左右开始，如果不刻意锻炼的话，肌肉将逐渐丢失。⑤
3. 想降糖，先控制好体重和腰围
体重跟腰围同时增加的话，高血压、血脂异常、冠心病、糖尿病的风险更高。
上海市第十人民医院内分泌科主任医师曲伸在2019年4月在健康时报刊文谈到，超重和肥胖患者中2型糖尿病发病率比正常体重者高2～5倍。常测体重，防止超重和肥胖可以预防38%的糖尿病发生。⑥
腰围男性最好不超过85厘米，女性不超80厘米。
4. 别拿吃糠咽菜的基因吃大鱼大肉
中国人有节约基因，“由俭入奢”之后，就更容易肥胖、糖尿病！
中国医科大学附属第一医院内分泌科主任单忠艳在健康时报谈到，人在吃糠咽菜时，身体的某些基因（学术界称这种基因叫节约基因）会最大限度地利用这些原料来吸收营养。而现在生活水平提高，饮食结构发生了本质变化时，这个节约基因仍在开放着，因此，当大量的高营养食物进入人体后，仍然进行着充分吸收，再加上现代人的活动减少，营养物质得不到充分消耗，所以造成营养过剩，血糖升高，糖尿病就很容易发生。⑦
俗话说，由俭入奢易，由奢入俭难。人们一旦开始了“敞开吃、闷头睡，出门靠车”的生活，再要“管住嘴、迈开腿”，就不是件容易的事了。
我们还是要适当多吃蔬菜和瓜果，肉类需稍微节制一点。可参照这个量
● 每天1斤蔬菜
● 每餐主食少于2两
● 每天的植物油控制在3汤勺
● 每天可吃少于4两的低糖水果
● 每天可吃5份蛋白质
● 每天食盐控制在6g以内
● 每天至少喝7杯水
5. 预防糖尿病别小看了睡眠和压力
解放军总医院内分泌科主任医师母义明2014年8月在接受健康时报记者采访时谈到，人体激素有自身的变化规律，不睡觉或压力大时这些激素会处于应激状态，导致激素水平改变。这些激素水平与胰岛素是对抗的，时间长就会打乱与胰岛素之间的平衡，导致人体脂肪代谢、血糖代谢以及神经免疫系统紊乱，就可能引发糖尿病。⑧
本文综合自：
① 2021 -12-06 国际糖尿病联盟的《IDF2021全球糖尿病地图》
https://upload.medlive.cn/medlive/20211206/IDF_Atlas_10th_Edition_2021.pdf
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