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感冒其实是一个很笼统的概念，凡是鼻道跟咽喉部位不舒服，宽泛地说，都可以叫感冒。

但这么说实在太模糊了，几乎涵盖了所有上呼吸道的疾病。所以，我们要先规范一下这里说的感冒。

这里的感冒，指的就是病毒在鼻黏膜上繁殖引起的病症，所以要治疗感冒就是要看鼻黏膜上被什么病毒感染了。基本上可以分成两大类：

  • 一种叫普通感冒；
  • 一种叫流行性感冒。

只要不是流感病毒引起的感冒，就都算作是普通感冒。

从名字上就可以看出来，其他病毒引起的感冒症状都没有流感严重，所以就没有细分。 实际上，可以引起普通感冒的病毒有好几百种，而流感病毒它是一种“正粘科”的，有特定结构的病毒，而且它引发的症状也比较严重，所以要把它单拎出来说，要单拎出来防治。

我们普通人平时感冒了，如果出现了比较明显的发烧，比如39了，这大多数可以猜是流感。但最终判断还是得医院做检查。

普通感冒

我们先说普通感冒，这个普通感冒一般人一年少则感染几次，多则一个月就感染好几次，绝大部分是通过揉眼睛跟抠鼻子造成的。

眼睛中有泪管，它跟鼻子是通着的，所以你揉眼睛的时候，病毒就会顺着泪管感染到鼻黏膜上，那抠鼻子就不用细说了，等于说直接把手上带有的病毒放在了鼻黏膜上。

其实很多物体表面都有大量的病毒，病毒在那些东西上待着的时候，跟灰尘是差不多的，没有生命迹象，只有到了黏膜上才开始苏醒。

如何预防

别乱摸眼睛和鼻子

只要是那些公共场合的用具，比如说门把手、水龙头、玻璃、鼠标、手机屏幕，上面都有病毒。

专门有人统计过，日常物品上，落有可能导致普通感冒的病毒的概率接近50％，这些病毒粘在手上平均可以停留2个小时的时间，这时候你要是揉眼睛抠鼻子，那差不多就会发生普通感冒。

勤洗手

我们外出总不能什么也不碰，尤其是从公共场合回来，你要是真的忍不住就是想抠鼻子，那也要先把手洗干净。

美国陆军曾经在新兵身上做过一次关于普通感冒的统计，他们把新兵分成两组，一组是严格要求他们洗手，一组不做什么要求，如果他们有人卫生意识好，认真洗手也不拦着。这样对比下来，下令严格洗手的那组士兵，他们患普通感冒的数量只有不做要求的那组士兵的一半。

  • 其实这样的对照实验用士兵做是非常合适的，因为他们可以做到除了洗手这一种活动有不同之外，其他的生活方式是高度一致的。
  • 所以，我们就可以大致得出这样的结论，只要我们认真洗手，一年当中患感冒的次数就可以减半。可能你觉得减少的次数也不多呀，顶多就减少2次感冒的次数。可你想，这也舒服半个月呢。

戴口罩

就算我们有勤洗手、不乱摸的好习惯，还是有可能感染普通感冒，那就是因为有一些已经感冒的人打喷嚏，喷出来的带有病毒的飞沫会进到我们的鼻腔。

通过戴口罩就能避免直接吸入病人的飞沫，尤其是在特别拥挤的空间里头，比如像地铁车厢里有好几百个人，按概率来说这里面也至少应该有一两个得了感冒的，他们打个喷嚏，别人就遭殃了。所以戴口罩不仅是对健康人的要求。如果你自己感冒了，更要为他人着想，也请你自己戴好口罩。

对感冒的普遍误解

对感冒来说，民间有很多的误解。

着凉了会感冒，冻着了会感冒

其实在严格的科学实验中发现，温度的高低对人体会不会感冒没有影响，只要感冒病毒在鼻黏膜上繁殖起来了，你是一定会感冒的。

主要是因为入秋之后，空气干燥了，风又大，所以就有利于病毒飞起来，飞到鼻腔里，所以大面积得感冒，大多都是在大风降温的时候。于是，民间就把先后出现的两种状况，一个是降温，一个是感冒，当成了因果关系。可先后出现的事情，大都不是因果关系的，要确定因果关系需要做大量的实验。

抵抗力强不会得感冒

如果我们把抵抗力理解成免疫系统正确出击的水平高低的话，那抵抗力强就意味着免疫系统不会错过任何一次应该杀灭的入侵，所以免疫力强的人，对感冒病毒是更敏感的，杀灭起来动作更迅猛，所以感冒症状更剧烈。

那些免疫系统完全失去功能的，比如说艾滋病患者，鼻黏膜上感染了病毒，都不会引起感冒症状的。

头疼、流鼻涕、鼻塞、发烧，是病毒对身体造成的伤害

这些症状其实是我们身体免疫系统杀灭病毒的一些措施：

  • 利用鼻塞让更多的鼻涕瘀积在鼻腔里，然后鼻涕里的粘蛋白把病毒裹住，排出体外。
  • 调高体温，让体内的一些酶活性降低，这样病毒繁殖就不那么顺利了。
  • 安排出一些打喷嚏的动作，咳嗽的动作，尽量让入侵者赶快离开身体。

所以，这些让我们难受的症状，都是抵御病毒的措施。

抗生素可以治疗、预防感冒

这个是不可能的。

抗生素它是对细菌的结构做设计的，病毒的体积是细菌的几百分之一，或者是几千分之一，所以那些杀灭细菌的机制，对病毒都是没有效果的。

假如说，我们用一种强制性的手段终止了身体的反应，大概率说，患感冒的病人身体就会觉得舒服多了。但是，病毒也更不容易清除掉了。

实际上，感冒药就是在做这个事情。当你实在难受的时候，吃一片，让你不要那么严重地流鼻涕、鼻子不通气，让你不要发烧，你虽然感觉身体舒服了，但其实病程却延长了。本来什么感冒药都不吃，7天能把病毒清除干净。但现在，因为吃了药，可能9天才能清除干净。

感冒的治疗

那为什么还要吃感冒药呢？

就是因为普通感冒的危害就是那么一点点，顶多就是发个低烧、打点喷嚏、鼻塞，一周就好了，基本不会危及生命，或者有什么后遗症。所以我们能舒服一些，那我们付出的代价就是多携带两天的病毒，这也无所谓嘛。

普通感冒的治疗方法就是不用治疗，几天之后自己就好了。

这个就有点像爬到桌子底下找东西，一不小心把头磕了，这确实是挺疼的，但头也没破，也没有脑震荡，怎么办呢？叫120吗？根本不用，疼一会儿自己好了就行了。

真正需要治疗的是一些特殊的病人，比如说两岁以下的，而且还患有哮喘的儿童，或者是80岁以上的心肺功能已经非常弱的老人，这些人是需要治疗的，因为他们已经涉及到不一种疾病了。

而对绝大多数人来说，在感冒的这段恢复期里，多休息，多喝水就足够了，这个就是普通的感冒。

流感与流感疫苗

流感有三种，甲、乙、丙，甲流跟乙流是占比最大的，丙流基本不会导致流行。

专门把流感从感冒中分出来，就是因为这类感冒的死亡率高一些。

  • 曾经还出现过一些超级强悍的类型，导致过欧洲1/3的人口绝灭，所以预防流感的手段也比预防普通感冒要多一些。
    • 当然，预防普通感冒的方法也同样适用于预防流感。
    • 现在起作用最大的就是流感疫苗。

了解流感疫苗

因为甲流有几十种，每年流行哪几种，谁也猜不准。这就跟猜不出哪支股票会涨一样，所以之前做疫苗的时候，只能大致作一下预测，而且尽量多地把流行性最强的那些流感都给囊括进去。

  • 不过尽管如此，每年的命中率也大概就是5％几的样子。
  • 每年秋天的时候，是接种流感疫苗的时间窗口，大家可以在这个时间点去家附近的卫生站、诊所问问。

流感疫苗对孕妇跟胎儿的好处是最大的。

  • 大规模的统计中是这样的，6个月内患流感的婴儿里头，有97％是母亲怀孕的时候没有接种流感疫苗的。
  • 当胎儿出生之后，这个疫苗提供的防护依然在，不过它会逐步地下降。但也正好是在婴儿最早可以接种流感的时间，也就是婴儿6个月的时候，这个效果也就降到很弱了，而这个时候，婴儿正好可以接种流感疫苗了。

阻断流感病毒繁殖的药——达菲

绝大部分的流感死亡率不高，但是死亡集中在2岁以内的孩子跟70岁以上的老人，对这部分的病人现在已经有了特效药了，而且这个药跟康泰克这种感冒药是完全不同的，因为它是针对病毒的结构设计的一种专门阻断病毒繁殖的药，它叫达菲。

但是达菲真正发挥巨大作用还需要一个条件，就是在感冒发生之后的前48个小时里服用。

  • 因为它的起效原理，并不是把活的病毒给杀灭，而是阻止病毒继续繁殖，所以它只在感冒的早期用效果才好。
  • 其实从感冒病毒落到鼻腔里，到病人开始感觉到难受，“哎哟，我感冒了”，这段时间其实已经过去2到3天了，然后你再耽误2天，这个时候的病毒量已经非常多了，这个时候再去阻断它的复制，效果就不太明显了。
  • 所以达菲要想用好，就得是早点用。

另外，达菲也对预防感冒没有任何效果，它只能是得了感冒马上吃才管用。

对流感的误解

以为接种了流感疫苗就不会感冒

因为命中率只有50％几，所以假如设计疫苗的人没能猜中今年的流行款，或者是你感染的那个流感不是疫苗里的那几种，那你还是得完整地得一次流感，而且流感疫苗是没法预防普通感冒的，但是它顶多也就难受个一周左右的时间。可能得了流感体温还会比普通的感冒高一点点，忍一忍就过去了。

除了疫苗没有其它药可以预防流感

比如像板蓝根等中成药，其实它们既不能预防，也不能治疗。

常见的感冒现象

感冒流涕，纸都不够用

如果感染的是鼻病毒、普通冠状病毒，连低烧都没有。就不用担心，如果真的觉得难受，就用洗鼻器灌上淡盐水每天洗几次，非常管用。

但是如果是流感，就严重得多，大多数人会发烧，甚至达到38.5度以上。这种情比普通感冒流的鼻涕还多，而且头疼、浑身疼。不过也不用太担心，如果挺得住顶多十天也会自我痊愈。

上面两种和自身免疫力的高低没有什么关系。你能流出那么多鼻涕，能发烧，能浑身疼，正是因为免疫力正常反应的结果，就算是强壮无比的篮球明星奥尼尔感染了，也一样是这样的症状。

如果感染了病毒没有症状，那反而要担心了。因为接下来，这些病毒就会感染鼻腔后面的呼吸道粘膜，然后就是气管、支气管、肺泡。等这些人体细胞全都被病毒霸占后，人的呼吸系统就会彻底瘫痪，人就死亡了。

这就是病毒感染的所谓的＂感冒＂。怎么处理呢？难受的时候可以吃泰诺、康泰克。这些药全都不是抗病毒的，只会让你舒服点儿。

着凉感冒

它和免疫力削弱有关，比如睡了一夜冻着了，或者加了一夜班，起床时嗓子肿了，咽口水都疼，而且痰特别多，吐出来一看，还混着青绿色的东西。这就是咽喉部位的细菌感染。

细菌感染的程度深浅差异是很大的。

大部分人说自己感冒了，然后在家睡了足足一个大觉，第二天就没事了。

  • 这就是典型的轻微的细菌感染，而且很快恢复了。
  • 这就不是病毒的感染，因为哪怕是鼻病毒那种略轻的感染也不会一夜就恢复的。

但如果已经出现了细菌感染的症状，又继续加班或者继续打游戏、约会、熬夜，你就会逐渐发现，咽喉部位有沙沙的痛感，睡了一大觉后不但不管用，反而肿疼得更厉害，甚至还发起烧来。这种发烧的弹性也很大，有时候是烧一天，然后很快就恢复了，有的时候甚至能连烧一周。

  • 在这种情况下，恢复的快慢就和自身的免疫力高度相关了。老人因为胸腺早就萎缩了，免疫力弱。在疲劳、休息不好或者睡觉时被子掉了、身体不舒服的时候，免疫力会继续减弱，致病细菌就会趁虚而入。那些让咽喉感染的细菌大概率也不是从天上掉下来的，而是一直以一个比较小的规模寄生在口腔内。在人体免疫力正常的情况下，这些微生物不断的被免疫细胞杀死，同时也不断的繁殖，最终达到平衡，比如以5万株的小股部队苟延残喘着。
  • 而在人体免疫力不足的时候，它们会在几天时间里迅速繁殖，从5万变成500万、500亿，然后攻占咽喉部位，导致咽喉肿疼。青绿色的鼻涕和痰就是一部分阵亡的有害菌和白细胞的尸体。这些在病毒感染中是很不常见的。
  • 在这种情况下，如果严重的话，就得吃一些抗生素来帮忙了。

人们口中常说的＂感冒”基本就是上面这样的。知道了这些，有助于我们判断病情，其实大部分情况根本不需要跑去医院，也提醒我们平时注意口腔的卫生，更提醒我们要注意帮父母分担一些辛苦劳累的工作，比如旅行的时候，路途上安排得舒适一些，让他们休息好。

因为口腔里本来就寄生的那些有害菌是没法避免的不能通过勤洗手、不揉眼睛等方式避免，它们会随时在人体免疫力低下时达到下一阶段的平衡。那个时候，我们就处于生病状态了。

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