近视矫正

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近视度危害

戴眼镜

1. 需要带厚重带眼镜
2. 即便戴了眼镜，这眼镜也比较厚，比较沉，等眼镜摘下来的时候，眼泡看起来也比较大，有点像死鱼眼。

视网膜脱离

高度近视的重大隐患。

原理

人的眼球前后径会随着年龄增长而拉长，但是应该拉长到24毫米左右就停止，可是也不知道具体是因为什么，现代社会的人，很多到了24毫米还不停下来，继续拉长，有的人到了26毫米，甚至27、28毫米。而眼球这个空腔里并不是空气，它是充斥着一种像肉皮冻一样的东西，这个东西叫做玻璃体。玻璃体跟视网膜不但紧贴着，而且玻璃体跟视网膜是长在一起的。

玻璃体就是一团肉皮冻，它是不会因为近视眼、眼球拉长而变长的，玻璃体总是那样。可是现在眼轴却被拉长了，这样一来造成的效果就是在这3个点上承受了最大的拉扯。如果拉扯的力量大了，视网膜就在这三个点上逐渐地出现裂孔，如果继续拉，就有可能把视网膜扯下来。

最容易脱落人群

高度近视的人群，比如说800度，1000度的人。对这些人来说，半年检查一次眼底的情况是非常有必要的。

视网膜脱离对高度近视的人风险本来就很高，如果这会儿再做剧烈的运动，视网膜会进一步受到牵拉，就更容易脱落了，所以高度近视的人要避免头部做剧烈运动。比如像拳击、蹦极、赛车、跳水。

脱落了怎么办

一旦出现了视网膜脱离，危险还是挺大的，只有手术可以解决，办法就是用激光在脱离的位置重新沿着边缘烧一圈，把视网膜固定住。

如果不手术会怎么样呢？

玻璃体中的液体就会从视网膜的裂孔处灌进视网膜跟眼脉络膜之间的空间里，液体灌进去越多，脱离的范围就越大，手术如果一直拖着不做，最终整个视网膜就会脱落，就会粘在一起。如果到了这个程度，就没有可能重新再给它固定在眼脉络膜上了，之后的结果就是失明。所以视网膜脱落之后，手术越早做越好。

而且就算是做得早，手术后的视力也多少受一些影响，再也不会恢复到脱离之前的水平了。

自我检查

下面这张图叫做阿姆斯勒方格，这张表格里横平竖直密密麻麻排了很多方格，但这个只是对大部分人来说的，有少部分人，如果你现在看到的格子是有些扭曲的，就说明你已经发生了视网膜脱离的情况。

视网膜脱落的问题发病率大约是万分之二，如果你发现扭曲了，需要赶快去医院处理。

如何治疗近视

我们要知道近视是治不好的，以下方式只是帮你改善视觉质量。近视对你眼睛的改变是没办法逆转的，所以近视的人最好每年定期做检查，而不要去相信那些能帮你摘掉眼镜的网上传言。

LASIK飞秒激光

它是稳妥的手术，而且手术之后副作用很小，小到远比近视给你带来的困扰还要小，它也是经过 FDA 严格审批的，而且应用了多年，你只要是去正规的医院，按照医嘱做就行，前期的测量会敲定手术的方案，有些角膜过薄的人或者年龄过小的人，你想做人家也不给你做。

使用OK镜

前文有介绍。

飞秒激光和OK镜就是改善视力的两种有效方法，其他的都没有效果，放松眼部的肌肉不能改善近视，同样像扎针灸、面部烤电也不能改善近视。

缓解近视加剧

有效的方式

在户外待足够长的时间

这个并不是要求你在户外运动，而是保持在户外的时间足够就行，你坐在台阶上不动也一样有这样的效果。

实际上户外的环境它能提供给眼睛一个完全不同的大幅度变化的动态光照环境，一般室外光线要比室内强得多，而且强度是来回来去变化的。

长时间的户外活动，这长时间是多久呢？

国际医学界的建议值是2小时，但实验中最短到40分钟也是有效果的。

使用阿托品类的眼药

医学上经过了10年的观察，使用阿托品类的眼药是安全有效的，哪怕是浓度降到很低很低，也是有效的。

不过，这个眼药水是存在一些问题的，它能达到减缓近视发育的浓度是1%，这样的效果非常好。可是人是不能长期用1%这个浓度的，因为上节课我们说过散瞳的过程，散瞳就是1%的浓度连续滴3天。那现在用来减缓近视的发展，结果天天都是散瞳的状态，哪哪都看不清，还怕光，这都影响正常生活了。

所以，真正长期用药的时候，用的阿托品的浓度是0.01%的浓度，这个浓度也依然有效果，但是仍然存在一个问题，就是一旦停药，近视的情况会反弹的，而且反弹起来会比之前不用药还严重。所以一旦使用阿托品的药物，要有毅力，坚持点。

使用OK镜片

OK镜一般指角膜塑形镜。

简单地说，就是晚上你睡觉的时候，戴上一个透气的镜面，就是在角膜上，它对角膜有一定程度的压迫，会轻微地改变角膜的形状，等早上要把它摘了，摘了以后角膜的形状不会立刻恢复，它还维持着之前形变的样子，有时候能维持1、2天，甚至2、3天的时间。

在这一段时间里，因为角膜的弯曲程度改变了，所以如果之前你是轻度近视，那么这几天你就好像变成正常人了。不过时间长了它还是会恢复原状的，那怎么办呢？就只能再找一个晚上睡觉的时候戴上。

这个疗法通过了 FDA 的临床验证，是可以临时显著改善视力的。好处有这么几个：

• 第一，因为它是通过机械力来调整的，它并没有破坏角膜的结构，所以今后假如说还是想去做飞秒激光手术，或者是戴眼镜、戴隐形眼镜都可以。
• 第二，因为第二天摘了之后它可以维持很长一段时间，所以对一些运动员就特别方便，运动员是没法戴隐形眼镜参加比赛的，因为隐形眼镜会在剧烈的运动下脱落的，这很麻烦。
• 第三，飞秒激光手术只能等眼部完全发育成熟了才能做，这个时候因为你的眼睛的结构已经不再大幅变化了，所以切完了之后能维持很长的时间。可是有些孩子或者是十三四岁的学生，他们的眼睛还在继续发育，所以他们想做飞秒手术医生也不给做，那么这个时候 OK 镜就可以作为一个过渡。

OK 镜也有一些风险，这个风险和戴隐形眼镜有异曲同工之处，就是佩戴过程中的卫生问题，而且它比普通的隐形眼镜更容易受污染。像隐形眼镜有日抛的、有月抛的，但是 OK 镜只要配好了之后就是常年佩戴了，所以用起来更要按照说明书的方式来清洗消毒。

有一个误区就是有人以为 OK 镜可以治疗近视，不是这样的，它只能临时缓解，你不会因为戴 OK 镜，最后慢慢地竟然从近视变成正常视力，这是不可能的，它最多就是减缓近视的发展速度。

OK 镜的最后一个劣势就是它的价格，现在大概一副得8000到10000块钱，再加上今后换镜片的这些服务，价格大概是飞秒手术的一半，这个比隐形眼镜一次付出的成本要多不少。

无效的方式

以上说的这些办法已经是被主流医学界验证过的有效的方法，而没说的，比如像眼保健操、眼睛按摩仪、护眼贴、防蓝光灯，这些都对减缓近视发展是无效的，在这些方面花10块钱就等于亏10块钱，花10分钟就等于浪费10分钟。

常见问题

怎样算高度近视

超过600度算高度近视，中国是全世界近视眼的人口大国，而且比例也是最高的国家。

为什么医生只是把矫正后的视力仍然不足0.8的人当作是弱视来对待？

原因就是，如果眼球只存在规律性的趋光度的偏差，戴一副眼镜就可以长期稳定达到很好的视力水平，那其实跟一些病被治愈了是一样的。

比如说我们装了心脏支架之后，又延长了几十年的寿命，或者膝关节受伤之后，又装了人工的关节，又可以正常活动了。那我们戴眼镜跟这些病人的情况不是也一样吗？我们都是向身体植入了一种东西，然后就不影响健康跟正常的寿命。那些从前的病人身上也都佩戴了不属于身体器官的设施，但是在医学界已经不再去追求把它们恢复到一个完美健康的状况了。

不健康跟健康也许并没有清晰的界限，只要此时此地没有影响到寿命，就都不用列在疾病的范畴里。 不是疾病，医生自然就不会动手治疗，这就是为什么眼科医生只关注那些矫正后的视力还不足0.8的人。

玩电脑真的对眼睛不好吗？

我们先看看眼睛的构造，其实我们的角膜并不是直接接触空气的，它的表面会覆盖一层泪膜，就是薄薄的一层眼泪。

这层泪膜会给角膜提供氧气和营养物质，能让我们看东西更清楚。但泪膜的持久性太差，一般人睁大眼睛十秒钟，泪膜就破了，而要重新涂匀泪膜，我们就得眨眼睛。正常人大概每分钟眨眼17次，玩电脑的时候我们每分钟眨眼14次。这时候，泪膜很容易就破了，角膜失去了保护，变得干燥、缺氧，我们就会觉得眼睛很干，看东西不清楚。这种情况是暂时的，滴点儿眼药水，或者转转眼球，让泪液在角膜上涂匀，就没事了。

戴度数不合适的近视眼镜对眼睛不好吗？

对成年人来说，戴度数合适的眼镜，你看东西清楚一些，度数不合适，或者不戴眼镜，对近视也没什么影响。

小孩看电视离得近，会伤害视力吗？

现在还没有医学证明，看书或者看电视的时候离得很近，会伤害孩子的视力。儿童的视觉发育，是从远视到正常视力的过程。幼儿的时候是远视眼，所以看近的东西很吃力。但这个时候，远视力也没发育正常，所以看电视坐远了也看不清楚，孩子就喜欢贴着电视，看大号的视觉刺激。等他们长大了就不会离那么近了。如果6岁以后，孩子还是喜欢凑到电视机前面看，才应该带他去检查视力。

chenhao：对此我持怀疑态度，宁可信其有不可信其无，不然可能会悔恨终生。

近视的人不会得老花眼吗？

我们知道，看远处和近处都很清楚，是因为眼睛中的晶状体会配合焦距的变化，变薄或者变厚。年纪越大，晶状体的弹性就会下降，它“变胖”越来越困难，于是就出现了老花眼。所以我们就会觉得，如果我现在近视的话，老了视力就正常了。

其实，近视的人得了老花眼之后，远视力是没变的，不戴近视镜的话，看远处的东西还是很模糊。老花眼抵消的是近视力，如果你之前是200度以下的近视，看书可能不需要老花镜，但如果你是600度以上的近视，看书就要拿得更近。所以，高度近视的人，老了之后会需要一副双光老花镜。

防蓝光眼镜有效吗

对于长时间使用电脑或电子显示设备的人群来说，防蓝光镜片可以阻挡部分有害蓝光对眼睛的伤害。但是并没有进一步的证据证明能有效改善眼睛酸胀、眼干、眼涩，视疲劳，视力下降、眼底病变等作用。相比眼镜的功能而言，最好的护眼方式就是合理用眼，规律作息。要谨慎对待市场上那些夸大其词的营销广告。

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