消毒和灭菌

消毒

  • 消毒

    • 杀死物体上病原微生物的方法,称为消毒。(不一定能杀死含芽胞的细菌和非病原微生物)
    • Disinfection (消毒): Reduce or eliminate pathogens in or on inanimate objects to a safe level, which are no longer health hazard.

      灭菌

  • 灭菌

    • 灭菌(sterilization)：杀灭物体上所有微生物的方法。(包括杀灭病原微生物和非病原微生物、细菌的繁殖体和芽胞)要求比消毒高。
    • Sterilization (灭菌): A physical or chemical process that completely destroys or removes all microbial life，including bacteria spore and viruses.

      抑菌

  • 抑菌(bacteriostasis) ：抑制体内或体外细菌的生长繁殖，如各种抗生素即为常用抑菌剂。

    防腐

  • 防腐

    • 防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法，细菌一般不死亡。 Antisepsis (防腐): Use chemical agents to inhibit or destroy the growth of microorganisms on skin or other living tissue .

      无菌

  • 无菌

    • 不存在活菌的意思
  • 无菌操作(asepsis manipulaiton)：防止细菌进入人体或其他物品的操作技术。
  • Asepsis (无菌): No living microorganisms exist.

  • aseptic technique (无菌操作)：The skill that prevents microbe from entering the body or other objects is called aseptic technique (无菌操作).

    清洁与净化

  • 清洁

    • 指能减少微生物附着在无机物体表面的数量的方法，达到人类可以接受的水平，以满足公众的健康需要。
  • 净化
    • 指能显著减少或破坏一定空间中微生物数量和生物活性的方法

消毒灭菌的方法

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物理消毒灭菌法


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  • 湿热灭菌的效力比干热灭菌的大，原因
    • 湿热中细菌菌体蛋白较易凝固
    • 穿透力比干热大
    • 湿热的蒸汽有潜热存在

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化学消毒灭菌法

化学消毒剂的杀菌机制(Mechanism of disinfectant(消毒剂） killing bacteria)

  • 促进菌体蛋白质变性或凝固（denaturizing the proteins of bacteria ）：例高浓度酚类、醇类、重金属盐类、酸碱类、醛类消毒剂等;
  • 干扰细菌的酶系统和代谢（disturb enzyme activity ）：例低浓度重金属盐类与细菌的-SH基结合使有关酶失去活性;
  • 损伤细菌的细胞膜（damage the cellular membrane ）：而影响细菌的化学组成、物理结构和生理活动。如例低浓度酚类、表面活性剂和脂溶剂（新洁尔灭等）

化学消毒剂的种类

  • 化学消毒剂按其杀菌能力分为三大类：
    • 高效消毒剂
    • 中效消毒剂
    • 低效消毒剂
  • 高效消毒剂（high-level disinfectants）:杀灭包括细菌、芽胞在内的所有微生物
    • 含氯消毒剂：对金属制品有腐蚀作用，主要用于物品表面、应用水、皮肤、地面、排泄物和污水等的消毒。如：次氯酸钠、漂白粉等
    • 过氧化物消毒剂：过氧化氢（ 3%~6% 可杀死大多数细菌， 10%~25% 可杀死包括芽孢在内的所有微生物）、过氧乙酸。其中过氧乙酸不能用于金属器械的消毒，可用于其他物品表面和皮肤的消毒，熏蒸可用于空气消毒。
      • 二氧化氯→→当前一种新型的安全无毒、广谱高效的空气消毒净化剂（空气中有效使用浓度4mg/m3）
    • 醛类消毒剂：甲醛和戊二醛，为烷化剂。具有广谱、高效、快速的杀菌作用。
    • 环氧乙烷


  • 中效消毒剂（intermediate-level disinfectants）:不能杀灭细菌芽胞，但能杀灭细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、真菌和大多数病毒。适用于纤维内镜、喉镜、阴道窥器、麻醉器材等
    • 含碘消毒剂：常用为碘酊、碘伏，多用于皮肤粘膜、体温计和其他物品表面的消毒。碘酊对皮肤有刺激性，消毒后需用75%乙醇擦净。碘伏易洗脱，刺激性轻。
    • 醇类消毒剂：乙醇（70%~75%）或异丙醇（杀菌作用强，但毒性大，用于医疗器材和皮肤的消毒或浸泡体温计）。
    • 酚类消毒剂：石碳酸、煤酚皂溶液（即来苏），对环境可造成污染，现已不用。
  • 低效消毒剂（low-level disinfectants）:可杀灭多数细菌繁殖体，但不能杀灭细菌芽胞、结核分枝杆菌及某些抵抗力较强的真菌和病毒。
    • 季铵盐类消毒剂：我国使用最普遍的是苯扎溴铵（新洁尔灭（阳离子表面活性剂），使用时不能与肥皂（阴离子表面活性剂）合用）。可用于皮肤、粘膜、物品表面、地面消毒。
    • 氯乙定（洗必泰）：为双胍类化合物，不能与阴离子表面活性剂合用，可用于皮肤、粘膜、物品表面、地面消毒。
    • 高锰酸钾：多用于可用于皮肤、粘膜冲洗、浸泡消毒以及食具、蔬菜、水果的消毒。

影响消毒灭菌效果的因素

主要因素

  • 消毒剂的性质、浓度和作用时间
  • 微生物的种类与数量
  • 温度
  • 酸碱度
  • 有机物
  • 其他：湿度、穿透力、表面张力及拮抗物质

病原微生物实验室生物安全

生物安全

  • 生物安全是生物技术安全（safety of biotechnology）的简称，指研究各种生物因子对人类健康的影响以及对生物危险进行有效控制的理论和技术
  • 生物安全具体包括
    • 生物危险因子对包括实验室工作者在内的生物体（人和动物）的危害；
    • 生物危险因子对环境的污染；
    • 防止生物危险因子扩散的措施

病原微生物实验室的分级

级别 处理对象
一级 对人体、动植物或环境危害较低，不具有对健康成人、动植物致病的致病因子
二级 对人体、动植物或环境具有中等危害或具有潜在危险的致病因子，对健康成人、动植物和环境不会造成严重危害，具有有效的预防和治疗措施
三级 对人体、动植物或环境具有高度危害性，主要是通过气溶胶使人类传染上严重的甚至是致病的疾病，或对动植物或环境具有高度危害的致病因子。通常有预防治疗的措施
四级 对人体、动植物或环境具有高度危害性，通过气溶胶途径传播或传播途径不明或未知的危险的致病因子。没有预防治疗措施
  • 一、二级实验室不得从事高致病性病原微生物实验活动。三级、四级实验室从事高致病性病原微生物实验活动。

  • 从事高致病性病原微生物相关实验活动应当有２名以上的工作人员共同进行。在同一个实验室的同一个独立安全区域内，只能同时从事一种高致病性病原微生物的相关实验活动。应有健全安全保卫制度。