概述
- 真菌(fungus)是一种真核细胞型微生物，结构比较完整，有细胞壁（由几丁质或纤维素组成，无肽聚糖）和高度分化的细胞核（有核膜和核仁）。大多为多细胞，少数为单细胞。
种类：
真菌细胞壁不含肽聚糖（主要由多糖→几丁质的微原纤维；和蛋白质组成）；细胞膜含有固醇，而细菌无。
- 真菌具有典型的细胞核结构和完善的细胞器，根据形态、结构可分为单细胞与多细胞两类。
- 真菌的大体结构：孢子 或 孢子+菌丝
- 单细胞真菌→呈圆形或卵圆形，称为酵母菌或类酵母型真菌
- 多细胞真菌→有菌丝和孢子，交织成团，称为丝状真菌/霉菌
有些真菌可因环境条件的改变而发生两种形态的互变称二相性
单细胞真菌
- 单细胞真菌呈圆形或椭圆形，如酵母型真菌（yeast）和类酵母型真菌两类 ；以出芽方式繁殖，芽生孢子成熟后脱落成独立个体；
- 对人致病的主要是：新型隐球菌和白假丝酵母菌
母细胞以芽生方式繁殖，出芽产生的芽生孢子持续延长，不与断裂、不与母细胞脱离，产生相互连接成藕节状较长的细胞链→可伸入培养基，称为假菌丝
多细胞真菌
又称丝状菌（filamentous fungus）、霉菌（mold）。
- 能长出菌丝（hypha)；
- 菌丝上可长出孢子(spore)；
菌丝和孢子是多细胞真菌的两大基本结构，是鉴别真菌的重要标志。
菌丝
真菌的孢子可出芽繁殖，长出芽管并逐渐延长呈丝状即菌丝；
菌丝交织成团称菌丝体。
菌丝按功能分为：营养菌丝、气生菌丝和生殖菌丝——有些菌丝有隔膜，称为有隔菌丝，大多数致病性真菌均有隔膜；有些菌丝无横隔，整条菌丝为一个细胞，但有多个细胞核
- 菌丝按结构分为：有隔菌丝与无隔菌丝
-
孢子
真菌的繁殖器官/结构，是真菌鉴定和分类的主要依据；抵抗力弱；分为有性孢子和无性孢子
真菌依靠菌丝和孢子繁殖，分为有性繁殖和无性繁殖，无性繁殖为主要繁殖方式。
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培养特性
营养要求不高，一般培养基即可；常用的真菌培养基：沙保弱培养基（Sabouraud）
同一种真菌在不同的营养条件（不同培养基）下形态结构下可能不一样。标准培养基叫沙保弱培养基（Sabouraud）
最适宜的pH是4.0~6.0;最适温度为22~28℃，但某些深部感染真菌一般在37℃中生长最好；
真菌菌落形式
酵母型菌落：是单细胞真菌的菌落形式；如隐球菌；
- 类酵母菌落：某些单细胞真菌出芽繁殖后形成假菌丝→假菌丝由菌落向下生长，伸入培养基中，如假丝酵母菌即念珠菌
丝状菌落：多细胞真菌的菌落形式；由许多疏松的菌丝体构成；真菌有从中心向四周等距离生长形成圆形菌落的倾向→所以，临床上皮损表现为环形或多环形
变异性与抵抗力
真菌对干燥、阳光、紫外线及一般消毒剂有较强的抵抗力；但不耐热，60℃1小时菌丝和孢子均被杀死；
- 对2%石炭酸、2.5%碘酊、0.1%升汞或10%甲醛溶液敏感；对常用的抗生素均不敏感
-
真菌的致病性与免疫性
致病性
真菌感染的来源
浅部感染真菌：一般不用与临床诊断，以形态学检查为主。70%乙醇消毒局部后取痂、鳞屑、病发、指（趾）甲板的甲屑等标本；皮肤癣宜取病变部位与健康皮肤交界处的材料。
深部感染真菌：应根据病情取痰、血液、淋巴结穿刺液、胸水、腹水、脑脊液、分泌物、排泄物等
病原性真菌的检查与鉴定
直接镜检：皮屑、毛发、指（趾）甲屑标本滴加10%KOH少许加盖玻片后火焰上加温镜检，若发现菌丝和孢子或体积比细菌大得多，卵圆形酵母型菌体时，即可初步判断为真菌感染，但大多数不能确定其种类。
- 不染色标本：浅部感染真菌；
- 染色标本：深部感染真菌；
- 真菌菌落是鉴定真菌的重要依据，观察菌落应注意：
- 菌落类型；
- 菌落大小：致病性真菌菌落较小，条件致病真菌菌落较大；
- 菌落颜色：通常致病性真菌菌落色浅，腐生性真菌菌落色深；
- 菌落皱褶：致病性多细胞真菌菌落使培养基形成皱褶，腐生型真菌通常无此现象。
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