白假丝酵母菌/白色念珠菌

概述

• 俗称念珠菌，主要引起皮肤、粘膜和内脏的急性和慢性炎症。引起疾病的假丝

• 酵母菌属有：白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等；以白假丝酵母菌为最多见

  生物学特性

  形态与染色

• 圆形或卵圆形；革兰染色阳性；以芽生孢子出芽繁殖，可形成假菌丝（芽生孢子多集中在假菌丝的连接部位，表明念珠菌处于活动状态，有诊断价值）

  培养

• 需氧；室温或37℃孵育1~3天长出菌落，菌落呈类酵母型菌落；灰白色或奶油色、表面光滑；在玉米粉培养基上可长出厚膜孢子；

  白色念珠菌的芽生孢子伸长形成假菌丝和厚膜孢子有助于鉴定

致病性与免疫性

• 抵抗力减弱是假丝酵母菌入侵的主要原因。可引起皮肤粘膜感染、内脏感染以及中枢神经感染

  • 皮肤、粘膜感染：鹅口疮最常见
  • 内脏感染：包括肺炎、支气管炎、肠炎、膀胱炎及肾盂肾炎等，偶尔可引起败血症
  • 中枢神经感染：可有脑膜炎、脑膜脑炎及脑脓肿（多由原发病灶转移而来）

    新生隐球菌/溶组织酵母菌

    概述

• 广泛分布于自然界；

• 主要传染源是：鸽子；人因吸入鸽粪污染的空气而感染；

• 主要引起肺和脑的急性、亚急性或慢性感染；肺部感染可扩散到皮肤、粘膜、骨和内脏。

  生物学性状

  形态与染色

• 圆形的酵母型菌；外周有厚荚膜→折光性强；一般染色法不被着色，用

• 印度墨汁作负染→在黑色背景中有圆形或卵圆形的透亮菌体，为双壁细胞，

• 外层为一层透明的荚膜；非致病性隐球菌则无荚膜；

  培养

• 25℃和37℃中都能生长，而非致病性的在37℃不能生长；菌落为酵母型菌落；能分解尿素（可以区别假丝酵母菌）；荚膜由多糖构成，据此分为A~D 4个血清型，临床分离株多属于A和D型，我国70%属A型

  致病性

• 呼吸道是主要的入侵途径，肺是最初的感染灶

• 外源性感染，主要由鸽子传染
• 主要致病物质：荚膜多糖