晓J的话
今天带来的这篇文章，介绍两歧双歧杆菌的益处和安全性。在益生菌这个大家族里，不同的菌种，甚至菌株都对人体有不同的健康功效。当我们都知道益生菌制剂对人体的肠道健康有益时，面对市面上那么多琳琅满目的益生菌类产品时，该如何选择呢？希望我近期会陆续更新的这个系列，能够帮助到正在困惑的你。
正文如下↓↓↓
两歧双歧杆菌是一种益生菌，通常用于改善消化问题。两歧双歧杆菌还可以改善血糖控制、减轻压力，并且与健康饮食相结合时，有助于抵抗感染。继续阅读以了解有关两歧双歧杆菌的更多信息，以及潜在的健康益处。
什么是两歧双歧杆菌？
双歧杆菌占肠道内微生物总量的80％以上，而两歧双歧杆菌，是母乳喂养婴儿中发现的第二大主要细菌。在成年期，双歧杆菌的含量显着降低，但保持相对稳定的数量（2-14％），直到在老年时期，它们的数量开始再次下降[1，2 ]。
在生命的不同阶段，肥胖、糖尿病和过敏等各种疾病的发生，均与双歧杆菌的数量减少有关[ 2 ]。
资料来源：[ 2 ]
两歧双歧杆菌（B. bifidum），是一种能够抑制人类肠道菌群中其他微生物的重要细菌。这种益生菌具有潜在的健康益处，例如减少肠易激综合症、腹泻和病原体感染[ 1 ]。
作用机理
通过增加IgA、IgM和IgG、同时降低IgE，两歧双歧杆菌可有助于同时增强免疫系统和减少过敏[ 3，4 ]。
两歧双歧杆菌还可以通过降低促炎细胞因子IL-4和IL-5的产生，平衡IFN-γ的水平，以及增加抗炎细胞因子IL-10、和特定免疫细胞类型（CD25和Foxp3）的产生，来帮助改善过敏症 [ 4，5 ]。
在衰老小鼠中，两歧双歧杆菌通过显着增加细胞因子IL-2和IFN-γ，同时降低IL-6和TNF-α水平，来刺激免疫系统[ 6 ]。
在患有IBD的小鼠中，两歧双歧杆菌通过抑制Th1反应并减少促炎细胞因子（IL-1β，IL-6和角化细胞衍生的趋化因子）、趋化因子（MCP-1）和酶（COX-2，MPO），来减轻炎症。它也可以通过增加TLR-2和PGE 2的产生，来减少细胞死亡 [ 7，8，9 ]。
在患有幽门螺杆菌感染的小鼠中，两歧双歧杆菌抑制了促炎性IL-8和NF-κB的信号通路[ 10 ]。
两歧双歧杆菌还增加了CD8 +细胞外周的细胞毒性的活性，而没有降低淋巴细胞的存活率。一些菌株可以刺激Th17的产生[ 11，12 ]。
支持者
✅ 可以有助于消化问题
✅ 可以改善血糖控制
✅ 可以降低血脂水平
✅ 可以增强免疫力
✅ 抗氧化活性
✅ 有助于预防湿疹
✅ 有助于缓解压力和过敏
怀疑者
✅ 没有足够的证据证明某些好处
✅ 经常与其他细菌菌株联合研究
✅ 可能对免疫力低下的人导致感染
✅ 可能会使自身免疫性甲状腺疾病恶化
对健康的益处
可能有效
1）消化问题
胃肠道疾病
在针对37人的临床试验中，含有两歧双歧杆菌的发酵乳，能够改善功能性消化道障碍的症状，如腹部疼痛、腹泻、便秘，胃酸相关的消化不良、愤怒和敌意[ 13 ]。
在对超过300例未服用药物的人的临床试验中，摄入两歧双歧杆菌显着降低了胃和下腹部症状的患病率 [ 14 ]。
在一项针对24名马拉松运动员的临床试验中，一种含有两歧双歧杆菌、动物双歧杆菌和嗜酸乳杆菌的益生菌配方，减少了胃肠道症状的发生频率 [ 15 ]。
两歧双歧杆菌通过增加大鼠粘蛋白的产生，减轻了急性胃损伤[ 16 ]。
肠道菌群
在一项针对27名健康志愿者的临床试验中，摄入两歧双歧杆菌能够减少普雷沃氏菌科（Prevotellaceae）和普氏菌属（Prevotella），并能够增加疣微菌科（Ruminococcaceae）和理研菌科（Rikenellaceae） [17 ]。
在对18名老人的另一项试验中，两歧双歧杆菌和乳酸乳杆菌共生时，增加了有益的双歧杆菌和乳杆菌的粪便计数 [ 18 ]。
在一项针对53位慢性肝病患者的临床试验中，发现两歧双歧杆菌是能够成功地防止小肠细菌过度生长的3种益生菌之一。类似地，在一项对66人因酒精诱导的肝损伤的试点试验中，它与植物乳杆菌组合，能够恢复受试者的肠道菌群[ 19，20 ]。
在另一项针对30人的试验中，两歧双歧杆菌（与嗜酸乳杆菌联合使用）在抗生素治疗后恢复了肠道菌群 [ 21 ]。
摄入两歧双歧杆菌后，通过增加益生菌（乳杆菌）的数量，同时减少不必要的细菌数量（肠杆菌属，大肠埃希氏菌），改善了小鼠肠道中的微生物群[ 22，23，24，25 ]。
炎症性肠病
在一项针对60个人的试验中，将抗炎药与两歧双歧杆菌等其他菌株组合使用，服用2年以后，改善了溃疡性结肠炎 [ 26 ]。
在一项针对15名老年人的试验中，两歧双歧杆菌和嗜酸乳杆菌的益生菌组合，减少了肠壁的炎症 [ 27 ]。
在小鼠中，两歧双歧杆菌减少了炎性肠病（IBD）的症状，如增稠的肠壁、炎性细胞浸润，和高水平的炎性细胞因子[ 8，7，28 ]。
坏死性小肠结肠炎，是一种影响早产新生儿的会危及生命的疾病，当细菌入侵肠道后，引起严重的炎症，可能损害肠道壁。在针对超过400个婴儿的临床试验中，用两歧双歧杆菌和嗜酸乳杆菌，有助于预防这种情况。然而，在另一项试验中，对60名婴儿没有达到这种效果[ 29，30 ]。
在大鼠中，两歧双歧杆菌也能够帮助起到上述作用[ 31，32 ]
肠易激综合症（IBS）
在122位患者的临床试验中，两歧双歧杆菌可有效缓解IBS症状（疼痛/不适，膨胀/腹胀，尿急和消化系统疾病），并改善生活质量 [ 33 ]。
在另一个针对52位IBS患者的试验中，含有两歧双歧杆菌、乳酸双歧杆菌和嗜酸乳杆菌的多重益生菌制剂，对IBS症状也同样有效 [ 34 ]。
急性腹泻
在一项针对4,400例婴儿的临床试验中，将两歧双歧杆菌和嗜热链球菌的益生菌添加到婴儿配方奶粉中，有助于预防急性腹泻 [ 35 ]。
同样，在63例针对宫颈癌妇女的临床试验中，两歧双歧杆菌和嗜酸乳杆菌的组合，预防了放疗引起的腹泻 [ 36 ]。
在另一项针对67名已经患有急性腹泻的婴儿的试验中，将两歧双歧杆菌和嗜酸乳杆菌组合使用，缩短了腹泻的时间并减少了粪便的数量 [ 37 ]。
在2项针对几乎700名急性腹泻患儿的试验中，另外两种益生菌的混合形式（两歧双歧杆菌与德氏乳杆菌保加利亚亚种、嗜酸乳杆菌和嗜热链球菌；两歧双歧杆菌与长双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌和屎肠球菌）也是有效的 [ 38，39 ]。
幽门螺杆菌感染
在一项针对79例幽门螺杆菌感染者的临床试验中，两歧双歧杆菌改善了上消化道和总体症状的发生率 [ 40 ]。
在另一项针对89名儿童的试验中，两歧双歧杆菌和嗜酸乳杆菌的组合，增强了标准三联疗法（克拉霉素，阿莫西林，和质子泵抑制剂）对幽门螺杆菌的有效性[ 21 ]。
然而，在一项超过100位感染成人的临床试验中，与另外两大细菌菌株——鼠李糖杆菌和屎链球菌联合使用，是无效的[ 41 ]。
在小鼠中，两歧双歧杆菌能够减轻幽门螺旋杆菌对胃组织的损伤[ 42 ]。
总而言之，有证据表明，两歧双歧杆菌可以对消化系统的问题，如肠道微生态失衡、IBD、IBS和幽门螺杆菌感染有所帮助。您可以与您的医生讨论是否可以将其作为您当前治疗方案的补充。重要的是，完全按照医生的建议服用这种益生菌，切勿使用未经批准的疗法代替它。
2）糖尿病
在4个超过200名2型糖尿病患者的临床试验中，两歧双歧杆菌与其他菌株的组合，能够降低患者的空腹血糖和胰岛素水平，并且改善血糖控制和抗氧化状态[ 43，44，45，46 ]。
在4项针对250名妊娠糖尿病妇女的临床试验中，混合有两歧双歧杆菌的益生菌，具有类似的效果 [ 47，48，49，50 ]。
在糖尿病大鼠和健康小鼠中，两歧双歧杆菌能够降低空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、LDL和VLDL，并增加HDL和胰岛素[ 51，23 ]。
它还通过减少脂质过氧化，并增加谷胱甘肽、超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶、谷胱甘肽还原酶和谷胱甘肽-S-转移酶的水平，来减轻糖尿病大鼠的氧化应激 [ 51 ]。
再次，证据表明混合有两歧双歧杆菌的益生菌，可能有助于控制糖尿病患者的血糖。如果您的医生建议，您可以将它们用作补充方法。但是千万不要拿两歧双歧杆菌来代替您的医生开的抗糖尿病药。
3）高胆固醇
在2项针对80名2型糖尿病患者的临床试验中，两歧双歧杆菌和乳酸杆菌（仅有嗜酸乳杆菌，或与干酪乳杆菌的组合），能够改善血脂指标，尤其是“好”胆固醇（HDL）[ 44，45 ]。
类似地，在2项针对130名妊娠糖尿病的女性患者的临床试验中，这样的组合降低了甘油三酯和“坏的”胆固醇（VLDL）[ 45，48 ]。
在针对60例慢性胰腺炎患者的临床试验中，两歧双歧杆菌、干酪乳杆菌、鼠李糖杆菌、嗜酸乳杆菌和果糖，降低了血液中的总胆固醇 [ 52 ]。
同样，在一项针对64名非酒精性脂肪肝病的肥胖儿童的临床试验中，两歧双歧杆菌、乳酸双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、和鼠李糖杆菌，降低了血液中的甘油三酸酯、总胆固醇和“坏”胆固醇（LDL） [ 53 ]。
两歧双歧杆菌降低了糖尿病大鼠的总胆固醇，“坏”胆固醇（LDL和VLDL）和甘油三酸酯，同时增加了“好”胆固醇（HDL）[ 51 ]。
证据再次表明，混合有两歧双歧杆菌的益生菌，可能有助于改善血脂状况。如果他们对您的病例有帮助，您可以与您的医生讨论。请记住，你永远不应该采取两歧双歧杆菌代替医生的建议或处方。
4）增强免疫力
在一项针对近600名压力大学生的临床试验中，两歧双歧杆菌增加了每个参与者的健康天数比例，并减少了干预期间报告感冒 /流感的学生比例 [ 54 ]。
在对55名老年人的研究中，服用含有两歧双歧杆菌补充剂的人，具有较低水平的促炎细胞因子TNF-α，和调节性细胞因子IL-10，以及较高水平的抗炎细胞因子TGF-beta 1 [ 55 ]。
在一项针对77名艾滋病病毒感染儿童的临床试验中，含有两歧双歧杆菌和嗜热链球菌的益生菌制剂，能够增加CD4 +计数 [ 56 ]。
在一项针对32位老年人的临床试验中，两歧双歧杆菌、长双歧杆菌和格氏乳杆菌的益生菌混合物，能够维持CD4 +淋巴细胞的产生，同时降低促炎性细胞因子[ 57 ]。
在一项针对33名训练有素的运动员的临床试验中，含有两歧双歧杆菌的益生菌混合物，能够预防上呼吸道感染 [ 58 ]。
两歧双歧杆菌通过增强胸腺和脾脏的抗氧化活性，延缓了小鼠的免疫衰老，并改善了免疫功能[ 6 ]。
总而言之，证据表明两歧双歧杆菌（单独和与其他益生菌联合使用）可能会增强免疫系统，从而降低传染病的发生率。如果您的医生认为它可以帮助您增强免疫系统，则可以使用它。
5）抗氧化剂
在6个临床试验中，分别针对40名抑郁症患者、60名健康孕妇、120名糖尿病患者和43名超重的妇女，将两歧双歧杆菌和其他细菌菌株（比如动物双歧杆菌、嗜酸乳杆菌，和干酪乳杆菌）相结合，改善了受试者的抗氧化状态（通过测量谷胱甘肽的提高水平，和MDA减少的水平）[ 59，60，49，46，61，62 ]。
在小鼠中，两歧双歧杆菌也表现出抗氧化活性[ 22 ]。
虽然有点局限性，有证据表明，两歧双歧杆菌可以改善抗氧化状态。进一步的研究应确定如何将其用于治疗中。
6）湿疹
在一项针对40例婴儿的临床试验中，两歧双歧杆菌可预防和改善湿疹 [ 63 ]。
在2项超过200名孕妇的临床试验中，补充多种益生菌混合物（一个组合是：两歧双歧杆菌、乳双歧杆菌，以及嗜酸乳杆菌；另一个组合是：两歧双歧杆菌、乳双歧杆菌，和乳酸乳杆菌）的孕妇及其新生儿，防止了其湿疹的发展[ 64，65 ]。
然而，在另1项超过400名孕妇的的试验中，另一种益生菌组合（两歧双歧杆菌、动物双歧杆菌、唾液乳杆菌和副干酪乳杆菌）并没有帮助预防婴儿的湿疹，但是的确能够防止常见过敏源的皮肤过敏问题[ 66 ] 。
同样，证据有限，但表明两歧双歧杆菌可能有助于预防婴儿湿疹。在为此目的补充之前，请与您的医生讨论。
不足的证据
1）压力
在一项针对近600名有学业压力的本科生的临床试验中，两歧双歧杆菌减轻了自我报告的压力，和与压力相关的腹泻/消化不良问题 [ 67 ]。
尽管结果令人鼓舞，但单个临床试验不能被视为，足以支持两歧双歧杆菌被使用的证据。需要更多的临床试验。
2）过敏
在对173名季节性过敏患者的临床试验中，两歧双歧杆菌、长双歧杆菌和格氏乳杆菌，可改善呼吸道和眼（过敏性鼻炎）的症状和生活质量 [ 68 ]。
在豚鼠中，口服两歧双歧杆菌，可显著抑制抗原诱导的过敏性鼻反应，如打喷嚏和鼻塞[69，70 ]。
在小鼠中，两歧双歧杆菌也显著降低了气道高反应、肺部炎症，和Th2型反应[ 5，4 ]。
同样，虽然结果令人鼓舞，但仅进行了一项临床试验。需要进一步的临床研究，来探讨两歧双歧杆菌对过敏的影响。
动物和细胞研究（证据不足）
没有临床证据，支持使用两歧双歧杆菌用于任何在本节中列出的条件。以下是对现有基于动物和细胞的研究的总结，应指导进一步的研究工作。但是，这些研究不应被解释为支持任何健康益处。
狼疮
据报道，系统性红斑狼疮患者的肠道营养不良，以厚壁菌门 / 拟杆菌门比率降低为特征。此外，补充两歧双歧杆菌，可以防止CD4 + 淋巴细胞的过度活化，并可能有助于恢复狼疮患者的Treg / Th1 7 / Th1失衡[ 71 ]。
安全性
此列表未涵盖所有可能的副作用。如果您发现其他任何副作用，请与您的医生或药剂师联系。
两歧双歧杆菌被认为是安全的，但应避免在免疫功能低下、器官衰竭和“肠漏”的人群中使用。在这些情况下，服用益生菌可能导致感染。
两歧双歧杆菌细胞表面的生物聚合物（BPs），可以与人血清甲状腺过氧化物酶（TPO）和甲状腺球蛋白（Tg）自身抗体（分别为抗TPO和抗Tg）进行选择性的相互作用。对自身免疫性甲状腺疾病有遗传易感性的人，双歧杆菌可能有助于其发展和恶化[ 72 ]。
最近更新时间： 2019年12月14日
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