翻译 | 晓J（第6课健康）

晓J的话

昨天我们系统的介绍了关于葡萄糖的一切。今天，我们来更进一步的了解，关于空腹血糖的水平，以及如何改善不正常的血糖值。里面提到了糖尿病和糖尿病前期的判定方法，还讲到了一系列的血糖改善方法和补充剂的使用，可谓干货满满。欢迎阅读，需要的可以收藏。

正文如下↓↓

空腹血糖测试是检查和监测糖尿病的一种方法。高血糖和低血糖都可能是危险的。请继续阅读以了解有关血糖测试，以及高、低血糖的原因的更多信息。我们还将探讨降低血糖水平的最佳策略，以成功预防或控制糖尿病。

什么是空腹血糖测试？

步骤

空腹血糖测试也称为空腹血液葡萄糖测试。禁食至少8小时后，可以测量出您的血糖水平。葡萄糖是您血液中的主要糖分，而禁食后测试出的高水平血糖，可能会指示患有糖尿病。

测试前的禁食过程中，您仍然可以喝水（除非得到医生的另外指示），但是应避免喝咖啡、茶、果汁和苏打水之类的东西。医护人员会在您的手臂上抽血，然后将其发送到实验室进行分析[ 1 ]。

进餐后，由于您分解并吸收了饮食中的碳水化合物，血糖水平通常会在几个小时内升高。在健康的人中，胰腺将产生胰岛素，将葡萄糖移动到组织中并从血液中排出。因此在进餐后，葡萄糖水平将逐渐下降，而在禁食期间会保持在低水平 [2，3 ]。

糖尿病患者要么没有足够的胰岛素来降低血糖（1型糖尿病），要么他们的身体无法有效使用胰岛素（2型糖尿病）。在空腹血糖测试中，相比于非糖尿病患者，糖尿病患者有更高的血糖水平，从长远来看这可能会导致许多健康问题 [ 4，1 ]。

空腹血糖测试可以测量您禁食至少8小时后的血糖水平。高水平可能表明有糖尿病。

为什么医生要求测量它

进行空腹血糖测试可以筛查糖尿病前期和糖尿病。它还可以帮助医生监测糖尿病病情，并确定药物和饮食变化是否有效果[ 1 ]。

你的空腹血糖水平，是你血糖的最低水平，因为它最小化的受到最近一餐饭的影响 [5，6 ]。

空腹血糖经常与HbA1c（也称为糖化血红蛋白）一起检查，这是您过去三个月血糖水平的指标。血液中的糖越多，它与血红蛋白的附着就越多，从而使HbA1c升高 [ 7 ]。

两者一起测试，比单独进行每个测试能够提供更多的信息。例如，即使您的血糖水平在某个随机点非常高，但在过去的几个月中它们可能大部分都处于低水平（HbA1c低）。另一方面，HBA1c可能较高，但目前您的血糖水平较低。

除了糖尿病外，血糖的异常水平还可以指示出诸如胰岛素抵抗，荷尔蒙失衡以及胰腺，肝或肾疾病等问题。

医生要求进行空腹血糖测试，以筛查和监测糖尿病和糖尿病前期，通常与HbA1c一起进行测试。

谁应该进行测试？

根据美国糖尿病协会的建议，45岁以上或任何年龄的人群中，（每3年）应进行糖尿病筛查，如果您具有某些危险因素，包括[ 8 ]：

✅ 超重，肥胖或缺乏运动
✅ 与糖尿病患者有近亲关系（一级或二级）
✅ 属于某个种族/族裔群体（美洲原住民，非裔美国人，西班牙裔美国人，亚洲人/南太平洋岛民）
✅ 具有胰岛素抵抗的迹象或与胰岛素抵抗相关的疾病，例如高血压，低胆固醇和/或高甘油三酸酯（血脂异常）和多囊卵巢综合征
✅ 怀孕期间患有糖尿病（妊娠糖尿病）

血糖范围

正常范围

在健康人中，空腹血糖的正常水平是70 - 125毫克/分升，或3.9 - 6.9毫摩尔/升。

低血糖或低血糖症，是指糖尿病患者的血液水平降至70 mg / dL以下，或健康人的血液水平降至55 mg / dL（3 mmol / L）左右。

高血糖是指您的血糖水平过高，高于126 mg / dL或7 mmol / L。

健康人的正常空腹血糖范围是70 – 125 mg / dL。

糖尿病前期

糖尿病前期（也称为空腹血糖受损），是指血糖水平始终处于正常水平稍高范围—— 100 – 125 mg / dL（5.6 – 7 mmol / L）。糖尿病前期很危险，因为它很容易发展成糖尿病[ 9 ]。

糖尿病前期意味着您几乎已经患有糖尿病，但您不应绝望。糖尿病前期是可逆的。通过尽早改变生活方式，可以预防糖尿病。但是，如果您不做任何改变，研究表明，四年后患糖尿病的可能性约为40％[ 10 ]。

如果您的空腹血糖为100 – 125 mg / dL，则您可能处于糖尿病前期。

糖尿病

血糖水平 高于> 126 mg / dL或> 7 mmol / L，就在糖尿病范围内。至少需要在两次单独测试中，测得的值均落入该范围内，才能被医生诊断为糖尿病。

血糖仪

如果患有糖尿病，能够自我监测血糖水平非常重要。使用血糖仪，您可以定期检查血糖水平，并相应地改变生活方式和饮食。仪表可让您跟踪由运动，食物，药物，压力和其他因素引起的血糖波动[ 11 ]。

您可以选择各种精度不同的血糖仪。精度很高的仪表往往更昂贵。现在，一些仪表可以与智能手机结合，而其他一些较新的型号可能不需要刺手指（有的可以在皮肤下插入），或使用微小的，几乎无痛的针[ 11，12 ]。

空腹血糖和HbA1c检测更准确，但血糖仪易于使用，对于每天检查血糖水平必不可少。

如果您患有糖尿病，请务必使用准确的血糖仪定期监测血糖水平。

空腹血糖高

基于本文的初衷，我们对于糖尿病前期及以上（> 100 mg / dL或> 5.6 mmol / L）的血糖水平，就要开始进行治疗。

原因

以下所示原因通常与高血糖水平有关。与您的医生或其他医疗保健专业人员合作以获取准确的诊断。您的医生将考虑您的病史和其他检查结果来对检查结果进行解释。

可以增加空腹血糖水平的慢性疾病包括：

✅ 胰岛素抵抗[ 13，14 ]
✅ 肥胖[ 15，16，17，18 ]
✅ 1型和2型糖尿病[ 19，4 ]
✅ 妊娠和妊娠糖尿病[ 19，20 ]
✅ 脂肪肝等肝脏疾病[ 21，22，23 ]
✅ 肾脏疾病[ 24 ]
✅ 甲状腺过度活跃（甲状腺功能亢进）[ 25 ]
✅ 由于生病，受伤或手术导致的压力 [ 26，27，19 ]
✅ 内分泌失调，如库欣综合征（太多皮质醇），嗜铬细胞瘤（肾上腺的良性肿瘤），肢端肥大症（过量生长激素）[ 19，28 ]
✅ 胰腺炎或癌症[ 19 ]

以下因素也会增加血糖水平：

✅ 暴饮暴食[ 29 ]
✅ 急性和慢性应激[ 30，31，32 ]
✅ 睡眠质量差或没有足够的睡眠[ 33，34，35 ]
✅ 吸烟[ 36，37，38 ]
✅ 空气污染[ 39 ]
✅ 长期接触毒素，例如多氯联苯（PCB）和有机氯农药（OCP）[ 40 ]

许多药物可以增加葡萄糖水平，包括：

✅ 抗抑郁药[ 41 ]
✅ 治疗高血压的药物，如噻嗪类利尿剂和β受体阻滞剂[ 42，42 ]
✅ 肾上腺素 [ 43 ]
✅ 雌激素和口服避孕药[ 19，44 ]
✅ 锂[ 45 ]
✅ 抗癫痫药苯妥英（地兰汀）[ 19 ]
✅ 糖皮质激素[ 19，46 ]
✅ 烟酸（维生素B3）[ 47，48 ]

症状

当您的血糖过高时，您可能会遭遇以下症状[ 19 ]：

✅ 感到很口渴
✅ 经常排尿
✅ 疲劳
✅ 模糊的视野
✅ 感染时，创伤愈合缓慢

降低血糖的方法

最重要的是与您的医生一起找出导致高血糖水平的原因并治疗任何潜在的疾病！

与您的医生讨论以下列出的生活方式变化。这些策略都不能代替医生的建议或处方！

生活方式的改变

如果您存在超重，那么减轻体重将提高身体使用葡萄糖的能力，并更有效地对葡萄糖进行响应，从而降低患糖尿病的风险。肥胖是发生糖尿病的头号危险因素 [ 15，16，18 ]！即使仅减掉一小部分体重也可能非常有益。

体育锻炼是控制血糖水平的好方法。肌肉活动会燃烧葡萄糖并获取能量，并使细胞对胰岛素更敏感。找到一些你喜欢的运动方式，然后定期做运动（每周超过3次，每次30分钟以上）[ 49，50，51，52，53 ]。

充分休息。睡眠不足与睡眠质量差，会减少细胞对胰岛素的反应能力，并且随着时间的推移，会导致血糖水平升高 [33，35 ]。

压力管理。应力可以提高血糖水平，在身体里通过增加激素，诸如皮质醇和炎症分子 [ 30，54，32，55 ]。

饮食

健康的饮食习惯将有助于控制您的血糖水平！

有益的食物包括蔬菜、水果、坚果、全谷类、鱼和橄榄油[ 56，57，58 ]

避免食用红色加工肉类、精制碳水化合物和甜点，加糖饮料和高脂食品。总而言之，最重要的是，要避免暴饮暴食 [ 59，29 ]。

按时吃饭，尤其要注意不要不吃早餐。不吃早餐来开始新的一天，会导致血糖升高[ 60 ]。

另一方面，您可能要避免在晚上吃零食。一项研究表明，这些与肥胖和较高的血糖水平有关[ 61 ]。

喝水[ 62，63 ]。如果用水代替含糖饮料，这将特别有益。

研究表明，适度的饮酒（每天1杯）可以降低血糖水平和预防糖尿病和心脏疾病[ 64，65，66，67 ]。但是，大量饮酒会产生负面影响，并增加2型糖尿病的风险。与医生讨论您的酒精摄入量。

补充剂

与您的医生谈谈以下食物和补充剂。初步研究表明，它们可能有助于降低血糖水平，或者可能对糖尿病前期和糖尿病患者有益：

✅ 芦荟[ 68，69，70，71 ]
✅ α-硫辛酸[ 72，73 ]
✅ 小檗碱[ 74，75，76，77 ]
✅ 咖啡因/咖啡[ 78，79，80，81，82，83 ]
✅ 铬[ 84，85 ]
✅ 肉桂[ 86，87 ]
✅ 胡芦巴[ 88，89，90 ]
✅ 纤维，如葡甘露聚糖、或β-葡聚糖[ 91，92，93，94，95，96，97，98，99 ]
✅ 亚麻籽[ 100，101，102，103 ]
✅ 大蒜[ 104，105 ]
✅ 绿茶[ 106，107，108 ]
✅ 镁[ 109，110 ]
✅ 奶蓟[ 111，112 ]

请注意，以下营养素的缺乏，并与您的医生一起纠正身体内这些营养素的水平：

✅ 锌[ 113，114，115，116，117 ]
✅ 维生素D [ 118，119 ]

空腹血糖低

低血糖是指，糖尿病患者的血糖低于70 mg / dL（3.9 mmol / L），健康人的血糖约为55 mg / dL（3 mmol / L）。

原因

此处显示的原因通常与血糖降低有关。与您的医生或其他医疗保健专业人员合作以获取准确的诊断。您的医生将根据您的病史，体征和症状以及其他检查结果来进行解释。

低血糖可能由以下原因引起：

✅ 1型或2型糖尿病[ 120，121 ]
✅ 剧烈运动或过度训练[ 122 ]
✅ 营养不良/饥饿[ 123 ]
✅ 过多的酒精[ 124，125 ]
✅ 减肥手术（肥胖外科手术）[ 125 ]
✅ 甲状腺功能低下（甲状腺功能减退）[ 126 ]
✅ 严重的感染或疾病，包括肝，肾，或心脏衰竭[ 127，125，128，24 ]
✅ 肾上腺皮质功能不全（低肾上腺素和皮质醇）[ 129，123 ]
✅ 垂体功能不全（垂体功能低下）[ 130 ]
✅ 胰腺肿瘤[ 123，131 ]
✅ 影响胰岛素的一些罕见的遗传性疾病或自体免疫疾病[ 132，133，125 ]

低血糖症通常是由药物引起的。许多药物可以降低血糖水平，包括：

✅ 胰岛素和抗糖尿病药，包括二甲双胍[ 134，125 ]
✅ 阿司匹林[ 125 ]
✅ 用于治疗高血压的药物，例如β-受体阻滞剂[ 135 ]

症状

低血糖的症状包括[ 136，137 ]：

✅ 出汗
✅ 饥饿
✅ 发抖
✅ 头疼
✅ 焦虑
✅ 模糊的视野

提升血糖的方法

最重要的是与您的医生合作，找出导致您低血糖的原因并治疗任何潜在疾病！

与您的医生讨论以下生活方式的改变。这些策略都不能代替医生的建议或处方！

生活方式

当我们运动时，我们的肌肉会快速燃烧葡萄糖。确保事先吃饱，以防止血糖水平下降。

饮食

确保您每天都能定时进餐，最好是少食多餐，并确保饮食均衡。选择优质碳水化合物的食物，其中富含膳食纤维、维生素和矿物质，而糖、脂肪和钠的添加量较低[ 138 ]。

避免饮酒，尤其是空腹时。它会降低您的血糖[ 124 ]。

补充剂

如果您因糖尿病而易患低血糖症，请随身携带葡萄糖补充剂，并在您开始感到低血糖症状时服用。

遗传学

除了饮食和生活方式之外，遗传也对空腹血糖和糖化血红蛋白的水平起着重要作用 [139，140 ]

在对墨西哥的7个同类人群组中，进行的全基因组关联研究发现，空腹血糖水平与MTNR1B基因之间存在关联。有趣的是，该基因编码褪黑激素受体并帮助您入睡，但其过度活化可能会阻止胰岛素释放并增加患糖尿病的风险[ 141 ]。

MTNR1B基因有两个相关版本，其中一个表达更多。研究表明，该基因的过度表达可能是糖尿病和高血糖的危险因素[ 141 ]。

另一项研究发现了九种与葡萄糖水平相关的SNP。能更多影响空腹血糖水平的基因是G6PC2和GCK [ 142，143，144 ]。

G6PD基因的一个变体（rs1050828）人为地降低了HbA1c的水平，这使得该人群中测试糖化血红蛋白的检测，对糖尿病检测的敏感性降低[ 145 ]。

请记住，尽管基因和基因变体可能会对您的血糖水平产生一定的影响，但最大的影响仍然取决于您的生活方式和饮食选择。请做出明智的选择！

要点 空腹血糖测试也称为空腹葡萄糖测试。在禁食至少8小时后，它可以测量出您的糖水平。葡萄糖是您血液中的主要糖分，禁食后测试出的高水平糖可能会指示您患有糖尿病。健康人的正常范围是70 – 125 mg / dL。正常范围（高于100 mg / dL）上限的水平，表示糖尿病前期，如果您忽略它，并没有做出健康的生活方式和饮食习惯的改变，就通常会导致糖尿病的发生。医生通常会要求和空腹血糖测试一起，进行HbA1c测试，这可以揭示您在过去几个月中的血糖水平。高和低血糖水平都是危险的。如果您患有糖尿病，请定期（通过实验室测试和血糖监测仪）监测血糖水平，以确保血糖稳定。

最近更新时间： 2019年12月17日

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https://selfhacked.com/blog/fasting-blood-glucose-test/