翻译 | 晓J(第6课健康)

晓J的话

今天带来的文章是胰高血糖素。在人体内,它和胰岛素就像阴阳两极的存在一样,互相制约、平衡着血糖水平。不得不佩服,人体的设计如此精妙,而这种精妙的平衡,如果被打破,就会给健康带来很大的隐患。

正文如下↓↓

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长期以来,胰高血糖素一直被认为是一种新陈代谢中的恶棍,是胰岛素的“坏”的对应物。它可以提高血糖水平,并确保血糖不会下降至过低。但是科学家最近意识到,在某些情况下,它可能还会增加饱腹感,并帮助燃烧脂肪。胰高血糖素水平异常可以指示出诸如糖尿病、胰腺疾病和肝病等问题。继续阅读以了解胰高血糖素的作用以及高或低胰高血糖素水平的含义。

什么是胰高血糖素?

胰高血糖素是有助于维持体内葡萄糖平衡的激素。当葡萄糖水平低时,胰腺释放胰高血糖素,这将指示肝脏释放葡萄糖。当葡萄糖水平高时,胰腺停止释放胰高血糖素[ 1,2,3 ]。

胰高血糖素和胰岛素就像胰腺的阴阳两面一样——一种抵消并平衡了另一种的作用。胰岛素可确保血糖不会突然升高,而胰高血糖素可确保血糖不会下降至过低。

胰高血糖素的释放还受到神经系统、氨基酸、游离脂肪酸和其他激素的影响[ 4 ]。

胰高血糖素在体内具有一些重要功能。长期以来,胰高血糖素被认为是胰岛素的“坏”的对应物。但是除了增加血糖外,胰高血糖素还可以起到以下作用:[ 5 ]

✅ 燃烧脂肪并减少脂肪储存
✅ 增加能量消耗
✅ 平衡食物摄取
✅ 增加饱腹感
✅ 减少胆汁酸的产生

测试胰高血糖素

胰高血糖素不是常用的血液检查。如果怀疑您的胰高血糖素生产有问题,医生会要求进行检测。如果有人出现了以下症状,他们可能会被要求进行胰高血糖素的测试:

✅ 低血糖(低血糖症)[ 4 ]
✅ 糖尿病[ 4 ]
✅ 肝病和损伤(肝硬化)[ 6,7 ]
✅ 胰腺炎症(胰腺炎)[ 8 ]
✅ 一种遗传性疾病,称为多发性内分泌肿瘤1型,可引起内分泌腺肿瘤[ 9 ]
✅ 胰高血糖素瘤,胰腺中一种分泌胰高血糖素的肿瘤[ 10 ]

普通范围

随着血糖水平的降低,胰腺释放出更多的胰高血糖素。随着血糖的升高,胰腺释放的胰高血糖素也会减少。

胰高血糖素的正常范围通常为50 – 150 pg / ml [ 4 ]。但是,实验室之间的范围可能会有所不同。

低胰高血糖素水平

原因

此处显示的原因通常与胰高血糖素水平低有关。与您的医生或其他医疗保健专业人员合作以获取准确的诊断。您的医生会结合您的症状,病史和其他检查结果来解释您的水平。

1)糖尿病

在胰腺无法产生胰岛素的1型、和晚期2型糖尿病中,胰高血糖素的水平均可能较低 [ 11 ]。

低胰高血糖素和极低的葡萄糖水平(低血糖症)可能是危险的。大脑需要葡萄糖来行使功能,同时具有低血糖和低胰高血糖素,会增加脑损伤的风险[ 11,12 ]。

2)减肥

由于饮食或胃旁路手术引起的体重减轻,会降低胰高血糖素水平。它可以降低胰高血糖素并改善胰岛素抵抗,这可能有助于肥胖的人恢复血糖水平[ 2 ]。

3)胰腺切除手术

由于胰腺产生胰高血糖素,胰腺切除手术可引起胰高血糖素缺乏症 [ 13 ]。

增加胰高血糖素的方法

与您的医生合作以找出导致胰高血糖素水平低的原因,并治疗任何潜在的疾病非常重要。

高胰高血糖素水平

原因

此处显示的原因通常与高胰高血糖素水平有关。与您的医生或其他医疗保健专业人员合作以获取准确的诊断。您的医生会结合您的症状,病史和其他检查结果来解释您的水平。

1)禁食

当您的血糖很低时,胰高血糖素变高就是很正常的。

长期禁食可增加胰高血糖素。在一项研究中,胰高血糖素的血液水平在禁食的第3天上升了两倍,然后在接下来的6周中略有下降。而胰岛素水平也会降低[ 14 ]。

2)高蛋白饮食

高蛋白和低碳水化合物饮食,可使空腹胰高血糖素水平提高约35% [ 15 ]。

高蛋白饮食也会增加胰岛素,这是胰高血糖素和胰岛素都增加的罕见情况。这是因为胰岛素和胰高血糖素都告诉肝脏,使用来自非碳水化合物源(例如氨基酸)来制造更多的葡萄糖,而胰高血糖素同时还要保持血糖水平[ 15,16,17,18,19,20 ]。

高蛋白饮食在短期内是可以的,但从长远来看可能对某些人产生胰岛素抵抗[ 21 ]。

3)低胰岛素

在健康的人中,饭后高血糖会导致胰腺释放出更多的胰岛素,和更少的胰高血糖素[ 22 ]。

在晚期糖尿病患者中,可能会发生相反的情况。饭后葡萄糖水平升高时,胰高血糖素水平会增加,因为胰腺无法释放足够的胰岛素[ 11 ]。

4)压力

压力会导致胰腺释放出更多的胰高血糖素(和更少的胰岛素),从而增加葡萄糖水平。在从未患有糖尿病的压力人群中,胰高血糖素可能是高血糖水平的主要诱因之一[ 23 ]。

同样,胰岛素抵抗和高压力激素(包括皮质醇和肾上腺素)也会增加胰高血糖素和血糖 [ 23 ]。

在患有严重健康问题的人群中,压力引发的高胰高血糖素和葡萄糖水平,会导致健康并发症,并增加致残的风险[ 23 ]。

5)肝脏疾病和疤痕形成

患有肝病和肝脏瘢痕(肝硬化)的人的胰高血糖素水平很高。在有肝脏疾病,合并脑部炎症和较差的心智功能的人群中,胰高血糖素会增加得更多 [ 6,7 ]。

6)胰腺炎

在一项对30人的观察性研究中,胰腺发炎的人的胰高血糖素水平升高,尤其是在最初的炎症发作期间[ 8 ]。

7)肿瘤

胰高血糖素瘤是分泌胰高血糖素的胰腺肿瘤。它们可能会导致非常高的胰高血糖素血液水平[ 24,10 ]。

1型多发性内分泌肿瘤是一种遗传性疾病,可导致内分泌腺中形成肿瘤。该疾病患者的胰高血糖素水平也很高[ 9 ]。

降低胰高血糖素水平的方法

与您的医生合作以找出导致高胰高血糖素水平的原因,并治疗任何潜在疾病非常重要。

与您的医生讨论以下列出的其他生活方式变化。这些策略都不能代替医生的建议或处方!

避免长时间禁食。确保饮食均衡。高蛋白饮食会增加胰高血糖素水平[ 15 ]。

减肥可以帮助降低胰高血糖素水平[ 2 ]。

管理生活中的压力。压力会触发胰高血糖素水平的升高[ 23 ]。

胰高血糖素对健康的影响

高胰高血糖素水平可能会增加糖尿病风险

一些科学家认为高胰高血糖素水平可能有助于糖尿病的发展。他们正在研究降低胰高血糖素的药物。

根据一项对100多人的观察性研究,高胰高血糖素与低胰岛素或胰岛素抵抗,会降低葡萄糖耐量 [ 25 ]。

这意味着,胰高血糖素可能会引起血糖水平的长期增加,这会导致糖尿病[ 4,26 ]。

高胰高血糖素水平还可导致糖尿病酮症酸中毒,这是血液中酸性酮含量高的疾病。过多的胰高血糖素,和太少的胰岛素导致非常高的血糖水平,并导致酮在体内积聚[27,28,3 ]。

胰高血糖素可能有助于对抗肥胖

胰高血糖素和胰高血糖素样物质,正在被进行研究作为减肥疗法。这是因为胰高血糖素可能会增加饱腹感,并可能帮助燃烧脂肪。科学家正在设计具有胰高血糖素的这些有益作用,而又不会增加血糖水平的药物。这可能有助于代谢综合症,肥胖或高血脂[ 5 ]。

胰高血糖素抵抗

您可能听说过胰岛素抵抗。但是科学家现在意识到,胰高血糖素抵抗性也存在,并且可能对健康产生许多负面影响。

胰高血糖素可控制脂肪燃烧。吃太多不健康的饱和脂肪可能会损害胰高血糖素信号的传导。饲喂高脂饮食的大鼠,会产生胰高血糖素抵抗性和脂肪肝。高脂饮食可能会破坏胰高血糖素受体并减少其数量。这会导致组织对胰高血糖素不敏感,并可能损害体内的能量和脂肪的平衡[ 5 ]。

最近更新时间: 2019年12月27日

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