晓J的话
今天带来的这篇关于维生素D的文章是关于骨骼的。众所周知，补钙的同时需要补充维生素D，这是因为在肠道中维生素D可以协助钙质吸收。有说法称，如果健康成年人血液维生素D的浓度在健康水平的话，只要日常从食物中摄入相应的钙质就可以满足一天的钙需求量，换言之，体内维生素D充分的人群可以不需要特别补钙。欢迎大家阅读今天的这篇文章一探究竟。
正文如下↓↓↓
维生素D是健康，强壮骨骼和钙吸收所必需的。有限的研究表明，维生素D也可能保护肾脏。继续阅读以了解其在骨骼和肾脏健康中的作用。
维生素D用于骨骼和肾脏健康概述
✅ 骨骼健康和钙吸收所必需
✅ 与钙一起可以预防老年人的骨质疏松症
✅ 补充剂可能会改善有较高风险的维生素D缺乏症的的老年人的骨骼健康
✅ 肾脏保护证据不足
维生素D是人体必需的脂溶性维生素，可帮助骨骼维持强壮的骨骼。它有助于吸收肠道中的钙，使钙和磷保持平衡以使骨骼矿化[ 1 ]。
没有足够的维生素D，骨头会变薄，变弱，变脆或变形。摄取足够的维生素D可预防儿童病和成人骨软化症。维生素D与钙一起还可以帮助老年人预防骨质疏松症[ 1 ]。
人体在阳光下自然会产生维生素D。定期进行适度的阳光照射是在夏季保持正常维生素D水平的安全方法。
某些食物中也发现了维生素D，例如鲑鱼和沙丁鱼等富含脂肪的鱼类。此外，市场上有许多维生素D补充剂。
许多老年人不能从阳光中摄取足够的维生素D。老年人还倾向于发生维生素D吸收不良，这使他们更容易缺乏维生素D。在这种情况下，服用维生素D补充剂可能有益于骨骼健康[ 1 ]。
尽管早期的研究结果很有希望，但没有足够的证据推荐维生素D用于肾脏健康。
以推荐剂量服用维生素D补充剂被认为是安全的。但是，摄入过多可能有害。维生素D补充剂也可能与处方药相互作用。补充之前，切记与您的医生交谈！
有力的证据表明，维生素D对于维持健康强壮的骨骼至关重要。对于无法从阳光和食物中摄取足够维生素的人们，补充食品可能有益于骨骼健康。
维生素D改善骨骼健康
维生素D维持钙与磷在体内的平衡。具体而言，它促进钙，磷从肠道中吸收，肾脏中钙的重吸收，以及骨骼中钙的调动[2，3，4 ]。
此外，维生素D抑制甲状旁腺激素并减少骨退化，从而间接地增加骨质量[ 5，6 ]。
骨骼细胞还使用维生素D来生长和重塑骨骼。反过来，维生素D调节骨骼建设细胞的（成骨细胞）的生长和功能[ 7，8 ]。
但是，在基于细胞的研究中，由于其治疗范围狭窄，因此较高剂量的这种维生素会刺激降解骨骼（破骨细胞）的细胞。这进一步强调了服用维生素D在推荐剂量上的重要性[6，9 ]。
维生素D预防佝偻病和骨软化症
维生素D缺乏会引起的婴幼儿、青少年儿童发生佝偻病，以及青少年和成人发生骨软化症[ 10，11 ]。
佝偻病的特征是生长软骨矿化的延迟。随着时间的推移发生骨软化和变形，导致生长迟缓，长骨的骨骺的扩大，和腿部畸形[ 11，12 ]。
孕妇维生素D缺乏会影响胎儿的骨骼发育问题。在一项针对424名孕妇的研究中，缺乏维生素D的母亲的胎儿更有可能具有佝偻病特征的股骨骨头[ 13 ]。
骨软化症是新形成的骨胶原矿化的缺失或延迟。成人骨软化症患者，可能会遇到全身性的骨骼不适，肌肉疼痛和无力[ 12，14，12 ]。
适当的营养摄入可预防由于维生素缺乏引起的骨软化和佝偻病。为了达到20至50 ng / mL的血液水平，已经介绍了各种剂量和治疗方案[ 15 ]。
维生素D缺乏会导致儿童病和成人骨软化症。经医生推荐，补充剂可帮助安全恢复正常的维生素D水平。
维生素D可预防骨质疏松症和骨折
在男性和女性中，低血液水平的维生素D，与较低的骨矿物质密度，矿化缺陷，骨损失或骨折的风险增加相关[16，17，18，19 ]。
骨质疏松症应考虑这种维生素，单独的治疗或与其他治疗骨的药剂组合[20，21 ]。
研究表明，50岁以上成人的老年人，在与钙结合时，维生素D补充对骨密度，骨质疏松性骨折和跌倒的有益效果和无伤害的证据[ 22，23，24 ]。
在老年妇女中，连续3年每天接受1200 mg钙和800 IU维生素D3的治疗，髋部骨折的风险降低了43％，骨折的风险通常降低了32％[ 25 ]。
会屏蔽自己免受阳光或拥有黝黑的皮肤的人口，非洲裔和拉美裔男性，可能在维生素D缺乏症和骨折风险升高[26，19 ]。
但是，每年服用高剂量的维生素D（500,000 IU）会导致老年社区妇女摔倒和骨折的风险增加[ 27 ]。
证据支持以建议的剂量使用维生素D和钙补充剂可改善有缺乏风险的老年人的骨骼健康。研究表明，这种组合可以减少骨折。
维生素D和肾脏健康
与普通人群相比，慢性肾脏病患者维生素D缺乏症的患病率更高[ 28 ]。
在慢性肾病患者中补充，可以减少并防止多器官功能障碍升高的钙水平[29，30 ]。
研究表明，肾移植后维生素D缺乏或不足经常发生[ 31 ]。
VITALE研究（在肾移植患者中补充维生素D）表明，高剂量的维生素D可防止移植后骨质流失而不会引起不良事件[ 32 ]。
根据其它的研究，维生素D能够防止在脓毒症引起的急性肾损伤[ 33，34 ]。
在一项研究中，它可以保护糖尿病肾病患者免受肾脏伤害[ 35 ]。
尽管有这些令人鼓舞的发现，但在肾病患者常规推荐维生素D之前，还需要进行更大规模的研究。
尽管患有肾脏疾病的人往往维生素D水平较低，但缺乏确凿的证据来支持补充维生素D。
要点 维生素D与钙一起补充，是维持儿童和成人骨骼健康的必需元素。维生素D还有助于吸收肠道中的钙，从而有助于骨骼矿化。维生素D缺乏会削弱骨骼。它可能导致儿童佝偻病和成人骨软化症。不能从阳光和食物中摄取足够维生素D的人，可能需要考虑补充以维持骨骼健康。研究表明，老年人摄入的维生素D较少，因此缺乏维生素D的风险增加。有限的证据表明，患有肾脏疾病的人更容易出现维生素D的缺乏。但是，缺乏确凿的证据支持肾脏疾病患者补充维生素D。
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最近更新时间： 2019年12月12日
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