翻译 | 晓J(第6课健康)

晓J的话

很多人对维生素B2的认知大都来自于药店里那个小瓶瓶,如果口腔溃疡,建议吃B2。但实际上,口腔溃疡的原因很多,也可以是缺乏维生素A、锌,或者体内炎症过高导致氧化应激,亦或者压力型溃疡。话说回来,补充维生素B2以后最常见会发现尿液呈亮黄色,这是很正常的,因为B2是水溶性的,过量B2就从尿液排出了。今天这篇文章,带来了很新的认知就是B2对眼睛健康很重要,并且能够杀死血液性病原体,对抑郁改善、骨骼健康也有用。感兴趣的快来了解一下吧。

正文如下↓↓↓

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维生素B2(核黄素)是一种必需的维生素,它参与许多生物反应。对核黄素缺乏来说,补充剂是有效的。此外,研究表明它可能有助于预防偏头痛发作,白内障和骨质流失,改善抑郁症并杀死血液传播的病原体。阅读以下内容以了解有关B2的更多信息,其主要的健康益处和建议的剂量。

什么是维生素B2?

维生素B2,也称为核黄素,是一种在人体中起不可或缺作用的维生素。它被激活,以产生辅因子黄素单核苷酸(FMN)和黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD),而它是许多生物反应所必须的,比如分解脂肪,蛋白质,和碳水化合物[ 1,2 ]。

维生素B2对于维持粘膜,皮肤,眼睛,肝脏和神经系统的完整性至关重要。该维生素还参与其他维生素的代谢,例如B3,B6,B9和B12 [ 2 ]。

这种维生素的主要饮食来源包括[ 1 ]:

✅ 动物内脏
✅ 家禽
✅ 鱼
✅ 蛋
✅ 乳制品
✅ 西兰花
✅ 羽衣甘蓝
✅ 红萝卜
✅ 强化谷物

维生素B2也可作为补充食品,供那些关心自己饮食中的B2摄入量的人服用,或为了减少偏头痛,预防白内障或保持皮肤,头发和指甲健康的人。

支持者

✅ 必需维生素
✅ 有效改善维生素B2缺乏症和血液中高半胱氨酸水平
✅ 可以减少白内障的风险
✅ 可能减少偏头痛发作
✅ 可能杀死血液传播的病原体
✅ 可能减轻抑郁症
✅ 可以防止骨质流失
✅ 可能改善认知功能

怀疑者

✅ 没有足够的证据证明某些好处
✅ 大多数人不需要补充
✅ 反复补充高剂量可能对肝脏和视网膜有毒
✅ 据报道会引起过敏反应

对健康的益处

可能有效

维生素B2缺乏症和高血同型半胱氨酸

亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)是高半胱氨酸(和叶酸)代谢的关键调节剂。编码此酶的基因发生突变,会引起血液中高的半胱氨酸水平(高半胱氨酸血症),其通过破坏血管并促进其硬化和堵塞,从而大大增加了心脏疾病的风险[3,4 ]。

由于需要核黄素作为MTHFR功能的辅助因子,因此这种维生素的缺乏会大大增加血液中同型半胱氨酸的水平。在患有缺乏这种维生素,或MTHFR变体(677TT)导致酶活性不足的情况下,补充核黄素被频繁地用于降低血液中高半胱氨酸水平,这样可以减少心脏疾病的风险[ 5,6,7 ]。

可能有效:

1)眼睛健康

在一些研究中,饮食中增加核黄素的摄入,与年龄相关性白内障和晶状体混浊发生率的显著下降相关[ 8,9,10 ]。

角膜扩张是角膜的进行性变薄,通常是激光眼科手术带来的不利影响。在用核黄素和UVA辐射组合(角膜交联)治疗时,产生了更厚的胶原蛋白纤维,从而使角膜出现了增厚反应。多项长达6年随访期的研究表明,用这个过程治疗,使疾病稳定并得到改善[ 11,12,13,14,15,16,17,18,19,20 ]。

对眼部炎症患者,角膜交联也是有益的 [ 21,22 ]。

综上所述,证据表明核黄素有助于预防白内障,将其与UVA辐射结合使用,可阻止角膜扩张的发展并改善眼睛炎症。您可以与您的医生讨论这些策略中的任何一种是否对您有利。

2)偏头痛

尽管尚不清楚确切的机制,但一些科学家认为,偏头痛患者的线粒体缺陷会干扰大脑的能量代谢。这可能会增加脑细胞的兴奋性,并使它们对偏头痛触发物反应过度[ 23 ]。

核黄素已被建议使用,来逆转这些线粒体缺陷。对100多个成人进行的三项研究表明,补充核黄素有助于预防偏头痛。在另一项对130人的试验中,其与泛醌和镁组合,是同样有效的[ 24,25,26,27 ]。

然而,对60名儿童的2项研究发现,核黄素无效 [ 28,29 ]。

基于现有的可用证据,2项荟萃分析的结论是,补充维生素B2是一种安全,廉价的,防止成人偏头痛发作的有效方法,但在孩子中不适用[ 30,31 ]。

有证据表明,核黄素有助于预防成人偏头痛,但不能预防儿童偏头痛。如果医生建议,可以使用核黄素补充剂作为治疗方案的补充。

3)杀死血源性病原体

紫外线辐射激活的核黄素会破坏病毒,细菌和寄生虫的DNA和RNA,并降低其生长和存活率。这项技术可以应用于捐献的血液,以防止输血感染的传播[ 32 ]。

用这种技术进行全血治疗,可以降低以下几种疾病的传染性:

✅ 细菌(如:大肠杆菌,金黄色葡萄球菌,链球菌,和肺炎克雷伯氏菌)[ 33,34 ]
✅ 病毒(如:乙型肝炎病毒,埃博拉病毒,单纯疱疹,和小儿麻痹症)[ 35,36,33 ]
✅ 寄生虫(如:田鼠巴贝虫,杜氏利什曼虫,疟原虫,和克氏锥虫)[ 37,38,39,40 ]

在一项针对200多名接受输血的人的临床试验中,该技术降低了输血传播的疟疾的发病率 [ 41 ]。

在另一项针对70名需要频繁输血的重症儿童的试验中,这项技术并未增加不良反应和过度免疫反应的发生率 [ 42 ]。

重要的是,该技术并没有减少红血细胞和血小板的存活和生存力 [ 43,44,45,46,47 ]。

总而言之,这项技术在杀死血液传播的病原体的同时保持血细胞的活力和功能似乎很有效。

4)抑郁

在对98名女护士的研究中,边缘核黄素缺乏与抑郁症有关 [ 48 ]。

在另一项针对6,500多名青少年的研究中,维生素B2的摄入与抑郁症的发生率降低相关,但仅在女孩中 [ 49 ]。

在一项针对14位老年、抑郁症患者的临床试验中,补充B维生素(B1,B2和B6)作为三环抗抑郁药的补充,可改善抑郁症状和认知功能 [ 50 ]。

在另一项针对29位年轻健康成年人的试验中,建议每天以10倍于推荐剂量,补充9种维生素,长达一年的时间,对情绪起到了改善作用。改善尤其与核黄素和维生素B6的血药浓度升高有关[ 51 ]。

在一项针对865名孕妇的研究中,第三四分位数的人群摄入核黄素,与降低产后抑郁症的发生率相关[ 52 ]。

综合来看,证据表明核黄素有助于预防抑郁症,尤其是在女性中。您可以与医生讨论补充核黄素是否对您的病例有帮助。重要的是,切勿使用它来代替医生规定的可靠疗法。

5)骨骼健康

在一项针对高同型半胱氨酸血症(MTHFR C677T“ AA ”基因型)患者的研究中,核黄素摄入量最低的人骨折发生率增加了1.8-2.6倍。类似地,超过1200妇女的另一项研究发现,那些具备了这种基因型和低骨矿物质密度的人,可通过吃更多维生素B2来增加骨密度 [53,54 ]。

在另一项针对5,300多名老年人的研究中,高维生素B2的饮食,与颈部骨矿物质密度增加相关[ 55 ]。

在一项非常古老的研究中,给妊娠大鼠喂食缺乏维生素B2的饮食,会导致胎儿发育异常和骨骼畸形[ 56 ]。

维生素B2还诱导了试管中未成熟的成骨细胞的发育[ 57 ]。

尽管有点局限,但证据表明补充核黄素可能有助于预防高危人群的骨质流失。如果是这种情况,您可以与医生讨论这种补充方法。

不足的证据

1)认知功能

肯尼亚农村地区对554名小学生的研究发现,饮食中维生素B2的摄入与认知测试得分的提高相关[ 58 ]。

在另一项针对137位老年人的研究中,高维生素B2摄入与抽象表现改善有关[ 59 ]。

尽管结果令人鼓舞,但证据不足以支持使用核黄素能增强认知功能。需要进一步的临床研究。

2)癌症

一项对超过88,000名绝经后妇女的研究表明,食用核黄素(除维生素B6外)与降低结直肠癌的发生率有关 [ 60 ]。

另一项针对6,500多人的研究发现,高维生素B6与女性近端结肠癌的发生率降低但直肠癌的发生率增加有关 [ 61 ]。

在10项对12,000多名妇女的研究的荟萃分析发现,维生素B2的摄入与降低乳腺癌风险的关联性很小[ 62 ]。

一项针对超过41,000人的研究发现,高摄入量的维生素B2与吸烟者减少肺癌的发生率弱相关,而与非吸烟者或曾经的吸烟者无关。然而,另一项关于近386,000人的研究发现,即使在吸烟者中也没有关联。类似地,在对将近90000名妇女的研究发现,维生素B2水平与肺癌的发生无关[ 63,64,65 ]。

在一项针对近15,000名男性的研究中,维生素B2的摄入量与前列腺癌的发病率或死亡率之间没有关联[ 66 ]。

在来自两个伊朗地区的高和低癌症风险的21例食道癌病例的研究中,所有病例的每日维生素B2摄入量均低于平均水平[ 67 ]。

总而言之,证据混杂,主要表明维生素B2的摄入对癌症的发展几乎没有影响。需要更多的研究来得出确定的结论。

3)抽筋

在一项针对28位老年人的临床试验中,维生素B2(与其他B族维生素一起)有助于减少夜间腿抽筋的时间,疼痛强度和的发生频率 [ 68 ]。

单个小型临床试验不能认为是核黄素减少抽筋的充分证据。需要更大,更强大的临床试验来验证该初步结果。

动物和细胞研究(证据不足)

没有临床证据支持核黄素用于本节所列的任何病症。以下是对现有基于动物和细胞的研究的总结,应指导进一步的研究工作。但是,这些研究不应被解释为支持任何健康益处。

抗炎

核黄素显着降低了小鼠中HMGB1(高机动组蛋白B1)的表达,HMGB1是引起全身性炎症反应综合征(败血症)炎症的因素之一[ 69 ]。

在不同的动物实验模型中,补充核黄素可减少炎症和疼痛[ 70 ]。

生长表现

在小鼠中,补充维生素B2可增加铁和锌的摄入量,受孕率,怀孕期间体重增加,并增加幼崽体重和血红蛋白百分比[ 71 ]。

护肝

核黄素可以保护小鼠免受因有毒化学品(四氯化碳)引起的肝损伤,并保护小鼠在恢复血液供应(局部缺血再灌注)时免受损伤[72,73 ]。

可能无效

多发性硬化症

在多发性硬化症小鼠中,补充核黄素有助于抑制这种情况的神经残疾症状[ 74 ]。

然而,在29人的临床试验中,补充核黄素未能改善多发性硬化症的残疾状态 [ 75 ]。

剂量

FDA已经建立了维生素B2的以下推荐饮食量(RDA)[ 76 ]:

✅ 0-6个月婴儿:0.3毫克
✅ 7-12个月的婴儿:0.4毫克
✅ 1-3岁儿童:0.5 mg
✅ 4-8岁儿童:0.6毫克
✅ 9-13岁儿童:0.9毫克
✅ 14岁或以上的男性:1.3毫克
✅ 14-18岁的女孩:1毫克
✅ 18岁以上的女性:1.1毫克
✅ 孕妇:1.4毫克
✅ 母乳喂养妇女:1.6毫克

维生素B2缺乏症

维生素B2缺乏症在健康,营养不良的人群中极为罕见。大型研究发现,它影响了0%的2-8岁儿童,5%的14-18岁女孩和2%的成年人[ 77 ]。

维生素B2在患有肠切除手术,营养不良或受罕见遗传综合征(例如Brown-Vialetto-Van Laere和Fazio-Londe)影响的消化系统和吸收性疾病患者中更为常见[ 1 ]。

缺乏的其他原因包括激素紊乱(醛固酮和甲状腺激素功能不全),某些药物(如三环类抗抑郁药和四环类抗生素)的治疗以及酗酒[ 1 ]。

维生素B2缺乏典型体征包括[ 2,1,78,79,80 ]:

✅ 贫血
✅ 嘴唇和嘴角有裂纹
✅ 口腔内膜发炎
✅ 口腔溃疡
✅ 嘴唇发红
✅ 咽喉痛
✅ 皮肤干燥
✅ 阴囊湿疹
✅ 粘膜中的液体
✅ 眼睛过敏,流泪和发痒

但是,由于维生素B2缺乏症几乎总是与其他维生素的低水平相关,因此许多迹象实际上是由其他缺乏症引起的[ 1 ]。

如果您遇到这些症状中的几种,请咨询医生以确定根本原因并制定适当的计划以改善健康状况。

副作用

此列表未涵盖所有可能的副作用。如果您发现其他任何副作用,请与您的医生或药剂师联系。

核黄素与食物一起服用或以正常补充剂量服用时可能是安全的。在某些人中,它会导致尿液变成橙黄色。大量服用可能导致腹泻和尿液增多[ 1 ]。

反复服用高剂量(超过100毫克)会导致核黄素与光(色氨酸-核黄素)反应时形成有毒副产物。该化合物引起氧化损伤,对肝脏和视网膜有特别的毒性[ 1 ]。

一个15岁的男孩在饮食中添加了核黄素后出现了严重的过敏反应[ 81 ]。

最近更新时间: 2019年12月19日

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