晓J的话
今天给大家带来一篇维生素B6的科普文章。学习了B族维生素，我们会觉得这一群水溶性的小家伙怎么哪儿哪儿都有它们呢。的确如此，普遍作为身体新陈代谢各种环路的辅酶，B族的身影几乎到处都可以看到。今天介绍的B6，也对人体非常重要，尤其对于睡眠。
正文如下↓↓↓
维生素B6的状态会影响情绪，睡眠，心脏健康，心理健康等等。补充剂可能有助于改善消化，心理健康，炎症，疼痛等。但是，它具有某些健康风险。继续阅读以了解有关吡哆醇的来源，益处和副作用的更多信息。
维生素B6是什么？
B6是一种具有多种功能的多功能维生素。由于它参与了许多酶促反应，因此足够的水平对于促进和维持健康的身体至关重要。
这篇文章将深入探讨B6如何影响人体的各个部位以及它提供的众多好处。
“维生素B6”，实际上是体内以相似方式起作用的六种化合物的术语。
前三个是[ 1 ]：
✅ 吡哆醇（PN），一种酒精
✅ 吡哆醛（PL），一种醛
✅ 吡哆胺（PM），含氨基
其余三个分别是它们的5’-磷酸酯的成分[ 1 ]：
✅ 吡哆醛5’-磷酸盐（PLP或P-5-P）
✅ 吡哆醇5’-磷酸（PNP）
✅ 吡哆胺5’磷酸（PMP）
除饮食摄入外，人体无法制造任何形式的维生素B6，因此，将富含维生素B6的食物作为健康饮食的一部分非常重要。
对于某些人，可能还需要补充维生素B6（盐酸吡哆醇）或P-5-P。
可以服用吡哆醛-5’-磷酸盐（PLP，P-5-P）形式的B6（吡哆醇）。在健康的身体中，肝脏将B6转化为活性形式P-5-P。但是，某些人可能难以进行这种转化，因此可能需要服用已经具有活性形式的维生素B6：P-5-P。
在焦虑和睡眠中的作用
较早的研究报告称，焦虑症患者的B6水平较低，但较新的研究则更加暴露了这个问题。抑郁症患者具有低的B6水平，这或许可以解释为什么在一些临床试验中，补充维生素B6可以减少抑郁症患者的焦虑感[2，3 ]。
P5P是生产褪黑激素（也称为睡眠激素）所必需的。研究还没有找到P-5-P水平与失眠之间有直接的联系，但在120名儿童的研究中，睡前服用维生素B6，可以增加松果体中褪黑激素的释放[4，5，6 ]。
维生素B6（吡哆醇）对健康的好处
有效
1）维生素B6缺乏症
不同的药物和症状可能会耗尽维生素B6，从而引发神经损伤和其他缺乏症状。补充剂可以成功地治疗或预防因下列药物所引起的B6的缺乏[ 7，8，9，10 ]：
✅ 非甾体抗炎药
✅ 抗癫痫药（癫痫药）
✅ 抗生素（青霉素）
✅ 结核病药物（异烟肼，环丝氨酸）
专家建议下列人群进行预防性的补充[ 11，12，13，14，15 ]：
✅ 消化系统疾病（乳糜泻和炎症性肠病）
✅ 营养不良
✅ 酒精依赖
✅ 肾功能衰竭
2）铁粒幼细胞性贫血
在铁粒幼细胞性贫血中，骨髓会产生带有铁环的缺陷细胞（铁粒母细胞），而不是健康的红细胞，从而导致血红蛋白水平下降。它可能是后天获得的（由于维生素B6缺乏症或酗酒）或先天导致 [ 16 ]。
维生素B6已被批准用于治疗这种症状，但可能并不总是有效。一般情况下，正好需要B6的情况下，有更好的反应[ 17，18 ]。
根据个体病例报告，一些患者可能更喜欢活性形式的B6——P-5-P ，但证据是有限的[ 19，20 ]。
3）癫痫发作
脑中如果缺乏活性形式的B6——磷酸吡哆醛（P-5-P），会引起神经功能障碍，尤其是癫痫病 [ 21 ]。
维生素B6的缺乏，会在出生后立即造成严重的神经系统损害；它通常会导致癫痫发作，称为维生素B6依赖型癫痫病。可以选择静脉注射吡哆醇的治疗方式，从而救人性命[ 22，23，24 ]。
由于罕见的遗传疾病，某些婴儿可能无法将维生素B6转化为P-5-P（PLP）。医生已经创造了术语——PLP依赖性癫痫，和报告了在这种情况下，补充活性形式的B6就能成功达到效果[25，26，27 ]。
4）孕吐
由于能够显著减少症状并具有良好的安全性，吡哆醇是晨吐（怀孕期间恶心和呕吐）的治疗选项之一[ 28，29 ]。
可能有效
5）PMS
根据多项临床试验，服用B6和镁的组合补充剂显著减少了焦虑，抑郁症，乳房疼痛，和经前期综合征，也就是PMS [ 30，31，32 ]。
6）高半胱氨酸
低B6与更高的高半胱氨酸水平相关联，其可以导致脑损伤和心脏疾病[ 33，34 ]。
维生素B6与叶酸结合可降低餐后高半胱氨酸水平。然而，研究人员认为是叶酸起了主要作用[35，36 ]。
通常，在缺乏的患者中，吡哆醇似乎要与叶酸和维生素B12的组合，才能有效降低高半胱氨酸水平[ 37，38 ]。
不足的证据：
没有有效的临床证据支持吡哆醇补充剂在本节中的任何情况下的使用。以下是最新的动物研究，基于细胞的研究或低质量的临床试验的摘要，应引起进一步的研究。但是，您不应将它们解释为对任何健康益处的支持。
7）组胺不耐受
即使B6有助于形成组胺，它对于分解组胺的二胺氧化酶（DAO）的正常功能也很重要[ 39 ]。
摄入B6可能有助于降低组胺水平，并对组胺不耐受患者有益，这些患者会因为食物和饮料的高组胺含量，而导致头痛[ 40 ]。
在得出结论之前，需要更多的研究。
8）炎症状况
全身性炎症可能与B6状态降低有关。具体来说，在一项研究中，炎症最高的个体的P-5-P血液水平降低了24％[ 41 ]。
B6的低水平与炎性疾病如炎性肠疾病（IBD）和心血管疾病[42，43 ]。
类风湿关节炎患者的B6偏低，但补充可能无法缓解症状 [ 44 ]。
另一方面，2010年，台湾一项针对类风湿关节炎患者的研究发现，每天100 mg维生素B6的添加会在3个月内抑制IL-6和TNF-α。IL-6的血药浓度与P-5-P的血药浓度呈显着负相关[ 45 ]。
B6抑制小鼠细胞中促炎性NF-κB的活化[ 46 ]。
进一步的研究应该更多地阐明维生素B6状态与炎症状况之间的联系以及补充剂的潜在益处。
9）预防癌症
对121项观察性试验和9项对照试验的综合荟萃分析发现，吡哆醇的摄入量与不同癌症风险之间存在负相关关系。然而，与补充剂相比，食品中的B6来源的证据要强得多[ 47 ]。
尽管最佳吡哆醇的摄入量在预防癌症中起着明显的作用，但更多的研究应调查来补充潜在益处。
10）心脏病
摄入高剂量的B6和叶酸，与将近60,000名日本人死于中风，冠心病或心力衰竭的风险减少相关[ 48 ]。
在没有补充复合维生素补充剂的中年使用者中，饮食中摄入B6与降低冠心病的风险有关[ 49 ]。
虽然维生素B6，叶酸和维生素B12的组合可以降低高半胱氨酸，其对心脏疾病的风险的影响是混合的，没有明确的结论[ 50，51，52 ]。
研究尚未揭示更多细节，也没有显示补充维生素B6是否可以减轻心血管疾病患者的炎症。
11）抑郁
根据初步研究，低水平的B6可能与抑郁症状有关[ 53 ]。
尽管如此，在一项针对老年男性的为期两年的研究中，B6并不是一种有效的抑郁症治疗方法[ 54 ]。
一些摄入更多含有B6的食物的女性患抑郁症的风险较小[ 55 ]。
患有妊娠后抑郁症的妇女没有B6缺乏症的迹象[ 56 ]。
进一步的研究应调查吡哆醇的状态在抑郁中作用的矛盾证据。
12）疼痛
B6补充剂可以减轻乳房疼痛（周期性乳腺痛）[ 57 ]。
偏头痛与某些患者的B6缺乏有关[ 58 ]。
没有足够的临床证据支持吡哆醇的止痛作用。
13）糖尿病
B2缺乏症在2型糖尿病患者中很常见[ 59 ]。
补充吡哆醇可能对妊娠糖尿病有帮助，因为它增加了葡萄糖耐受性[ 60，61 ]。
但是，这些发现来自缺乏对照组的两项小型试验。需要更多的研究来研究维生素B6在血糖控制中的作用。
可能无效
1）骨质疏松
B6缺乏症导致中性粒细胞和淋巴细胞减少，从而导致骨髓缺乏症（在大鼠中）[ 62 ]。
根据涉及200名参与者的两项研究，吡哆醇缺乏可与髋骨骨折率较高和较低的骨密度有关[ 63，64 ]。
但是，一项对8,164名中风幸存者进行的更大规模的试验发现，吡哆醇对骨质疏松症的风险没有明显的益处。对两个大型研究的荟萃分析，补充维生素B6与髋部骨折的风险略有增加相关[65，66 ]。
尽管摄入足够的吡哆醇对于骨骼健康很重要，但是补充似乎并没有减少骨质疏松的风险，甚至可能适得其反。
维生素B6摄入量和补充剂
日常需求
食物来源
维生素B6的某些饮食来源[ 67 ]：
✅ 牛肝：每3盎司包含0.9毫克
✅ 红鲑鱼：每3盎司包含 0.6毫克
✅ 鸡胸肉：每3盎司包含0.5毫克
✅ 火鸡（仅肉）：每3盎司包含0.4毫克
✅ 含86％瘦肉的牛肉酱：每3盎司包含 0.3毫克
缺乏
下列药物可能会耗尽维生素B6，并增加缺乏的风险[ 7，8，9，10 ]：
✅ 非甾体抗炎药
✅ 抗癫痫药（癫痫药）
✅ 抗生素（青霉素）
✅ 肺结核药物（异烟肼，环丝氨酸）
增加缺乏风险的条件包括[ 11，12，13，14，15 ]：
✅ 消化系统疾病（乳糜泻或炎症性肠病）
✅ 营养不良
✅ 酒精依赖
✅ 肾功能衰竭
维生素B6的副作用和安全性
此列表未涵盖所有可能的副作用。如果您发现其他任何副作用，请与您的医生或药剂师联系。
从食物中摄取大量的维生素B6尚未引起不良影响。补充剂也很安全，在充足的剂量下，人体也是耐受的[ 68 ]。
但是，每天服用1-6克B6超过一年可能会导致严重的神经病变，并失去运动控制能力[ 68 ]。
成人设定的最高容许摄入量为每天100 mg [ 69 ]。
幸运的是，通常在停止补充后症状就会消失。过量补充维生素B6的其他症状包括皮肤疼痛，对光的敏感性以及消化不良的症状，例如恶心和胃灼热[ 68 ]。
药物相互作用
补充剂与药物的相互作用可能很危险，在极少数情况下甚至可能危及生命。在补充之前，请务必咨询您的医生，并让他知道您正在使用或考虑使用的所有药物和补充剂。
以下是一些会干扰维生素B6代谢或受B6补充剂影响的药物：
用于治疗结核病的广谱抗生素 Cyclorine（Seromycin®）会增加B6的尿流失。这可能会加重与环丝氨酸有关的癫痫发作和神经毒性。（B6补充剂可以帮助预防这些不良反应）[ 68 ]。
抗癫痫药物，包括丙戊酸（Depakene®，Stavzor®），卡马西平（Carbatrol®，Epitol®，Tegretol®，及其他），和苯妥英（Dilantin®）增加维生素B6的分解率，导致P5P的低血液水平和高半胱氨酸。抗癫痫药物使用者中，高半胱氨酸水平可能会增加癫痫发作和中风的发生率[ 68 ]。
每天补充200 mg的维生素B6，治疗12–120天，可减少血液中的抗癫痫药苯妥英和苯巴比妥 [ 68 ]。
COPD药物（如茶碱）（Aquaphyllin®，Elixophyllin®，Theolair®，Truxophyllin®等）会导致P5P血液水平低，这可能会引起癫痫发作[ 68 ]。
非甾体类抗炎药（NSAIDS）可以降低B6（P5P）的血液水平，尤其是在超过6个月的时间里长期服用时[ 70 ]。
最近更新时间： 2019年12月15日
.END.
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