2018年中国首份正畸市场消费蓝皮书出炉
一、产品属性
口腔正畸学是口腔医学的一个分支学科，它的学科内容是研究错合畸形(malocclusion)的病因机制、诊断分析、预防和治疗。
错颌畸形，又称牙颌面异常,指的是儿童在生长发育过程中 ，由于先天遗传或疾病、口腔不良习惯、替牙异常等后天因素，导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓间的关系异常、颌骨大小、形态位置异常等,其与龋病、牙周病一起，被世界卫生组织列为口腔三大疾病。牙颌畸形不仅影响容貌美观，也影响牙颌面部软硬组织发育，同时可能诱发龋病、牙周病、咀嚼肌痉挛、颞颌关节功能紊乱等疾病，严重不齐的牙齿还会影响患者的发音，降低咀嚼效率，引发消化不良及肠胃疾病，不利于儿童生长发育，影响成人职业选择，甚至造成心理障碍。 常见的错颌畸形有：1、个别牙齿错位；2、牙弓形态和牙齿排列异常:(1)牙弓狭窄、腭盖高拱；(2)牙列拥挤；(3)牙间隙； 3、牙弓、颌骨、颅面关系的异常:（1）前牙反颌；（2）前牙深覆盖，上颌前突，下颌后缩；（3）上下牙弓前突，双颌前突；（4）. 后牙反颌、锁颌，颜面不对称；（5）前牙深覆颌（6）前牙开颌。
与错颌畸形相对的是理想正常合，后者标准由口腔正畸学鼻祖美国学者Angle提出，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想。只是综合信息显示，中国目前符合这种理想标准的人非常少，只能占到国内全部人口的9%左右。
也就是说，国内人群错颌畸形的发生率为91%。不过，凡是轻微的错颌畸形、对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常合范畴。正畸治疗所要达到的目标不是理想正常合，而是个别正常合。而按照个别正常合标准，我国目前实际上需要矫正的恒牙期错颌畸形患病率为72%。
错颌畸形的矫治目标是平衡（harmony）、稳定(stable)和美观(aesthetic)。平衡指的一是形态方面，上下牙弓形态正常，牙齿排列整齐，上下前牙、后牙覆合、覆盖正常，尖牙、磨牙中性关系，上下颌间位置及颅面位置关系基本正常；二是功能方面首先要合运正常，咬合运动时无早接触及合干扰，其次是正中关系与正中合位关系正常，比如颞下颌关节功能、下颌运动、吞咽运动要正常。稳定指的是牙颌颅面形态和功能的平衡和协调，必须是稳定的，不出现复发。美观指的是随着牙颌畸形、颅面畸形的矫正，颅面侧貌形态得到改善，容貌整体变得美观。
二、品类属性 品类指的是顾客购买某种商品时最敏感的某个单一利益点。顾客想到去正畸往往是既想解决口腔健康，又想解决口腔美观问题，所以正畸不是纯粹的医疗品类，也不是纯粹的美容品类，而是介于两者之间的医美品类，集医学、美容、康复与商业为一体。由于兼顾卫生事业公益性与商业经营性的双重属性，正畸及其所在口腔医疗也是医疗市场化中最具想像的动感地带之一。
中国目前的正畸口腔医疗主要以治为主，但实际上最薄弱的环节还在于预防和保健。2017年5月，国务院办公厅国务院办公厅印发《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》，明确提出“在眼科、骨科、口腔、妇产、儿科、肿瘤、精神、医疗美容等专科以及康复、护理、体检等领域，加快打造一批具有竞争力的品牌服务机构”，为口腔医疗发展提供了良好方向。未来正畸口腔医疗不仅为一线城市中具备较高消费能力的人群服务，也应该是每个人都可以享受到的权利。
消费和政策的双向助力，将正畸及期所在的口腔医疗市场推向了快车道。据前瞻产业研究院统计，2011年之前无论是从口腔医院数量增长率还是口腔医院诊疗人次增长率来看，均低于同期GDP增长率。2012年后，口腔医院数量增长率及口腔医院诊疗人次增长率开始超过GDP增长速度。
公开资料显示，目前提供正畸服务的机构主要分为三种：综合性医院口腔科、口腔专科医院以及民营口腔医疗诊所。早在2012年，民营口腔诊所已超过6.5万家，其问诊量大约占据总量的40%-45%。根据2017年北京口腔医疗市场（口腔诊所达6500家）、哈尔滨口腔市场（口腔诊所1000家左右）、长沙口腔市场（口腔诊所1000家以上），以及中商产业研究院统计的2012-2017全国专业口腔医院数量的大体增长速度（2013年187家，2014年432家，2015年501家，2016年587家，2017年677家），蓝皮书保守估计2017年全国口腔诊所已达13万家以上，其中民营口腔医院和诊所超过8万家。
特别是随着80、90、00后的年青人登上主流消费舞台，他们逐渐打破传统就医习惯，喜欢到民营口腔连锁正畸美容，加上医疗多点备案政策放松、医生自主创业流行等因素影响，民营口腔医疗机构还将继续快速增长。但目前口腔医疗市场集中度还很低，任何一个品牌的市场规模占比都不会超过5%。
特别是受“牙病不是病”错误思想的引导，加上经济、体制、制度等方面因素的长期影响，中国口腔医疗行业长期在低层次的状态下缓慢发展，整个产业链相对口腔医疗发达国家还有很大的差距，突出表现为“一高一低”的不协调状态：一高指的是市场化经营程度高，即使是计划经济时代，个体牙医也是自由、独立经营的；一低则指的是现代化管理运作程度低，口腔医疗管理长期处于相对封闭独立的状态，缺乏和其它行业的联系和沟通，对现代物流、信息技术、管理技术、资本运营、市场策划等等先进技术、理念的发展表现得还比较保守。
由于口腔品类的特殊属性，目前广州市民去医院看口腔科，已经纳入医保范围的主要是补牙（包括基本材料、治疗费）、拔牙、根管治疗以及治疗牙周病等发生的费用。而如果是镶假牙、种植牙、正畸、牙齿美容等特需服务，其费用不能进行医保报销。不过，市民如果去镶牙、洗牙、正畸等，虽然不能医保报销，但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。当然，不同地方社保标准是不同的，但有一点都是统一的，即社保主要还是应对疾病基础风险，属于全民保底的福利，但是保障一般。
三、品牌属性
品牌是附加在产品上的一种文化形象，它跟企业实体资产无关，只跟消费者认知有关。品牌资产实际上是凝聚在消费者心目中的一种心智资源，是企业除现金帐户外的第二个帐户，但这个帐户密码不为企业本身掌控，而为消费者掌控。同时从品牌运营的着力点看，品牌一般包括消费者品牌、行政品牌、行业品牌与媒体品牌。
由于医疗市场一直以来都是以行政管理意志为导向，所以绝大多数公立医院如果说有一定的品牌形象，那也是一种好比中石油、工商银行一样的行政品牌形象；如果说消费者对其有一定程度上的消费依赖，那也是一种对其资产规模、技术实力、个别医生医术等方面的信赖，是没有更好选择的一种被动选择，而不是对其服务、品牌情感上的依赖。
相反，由于先天的市场导向性质，民营医疗反而具备相当的消费者认知、情感依赖属性，但由于体制羁绊、发育时间短等方面的原因，目前真正具备消费者认知与情感信赖双重属性的民营医疗品牌并不多。相反，目前最坏的品牌很可能是在民营领域。但由于民营体制上的优越性，只要辅以更良性的环境辅育，长远来看，最好的品牌将来也一定是民营品牌。
由于正畸及其所在的口腔医疗属于医美品类，市场化相对来说更加充分，消费者意义上的品牌属性自然也更强。但目前消费者口腔医疗消费决策时，首要考虑的因素是医生个人品牌，其次才是医院品牌，再次是服务上的时空便利性，最后是价格因素。而据福布斯最新资料显示，有一半的病人倾向去大型的综合医院口腔科看牙，有30%的病人愿意去口腔专科医院看牙，只有20%的病人会去私人诊所看牙。
但愿意归愿意，由于公立医院口腔科或者公立口腔医院主要提供的是牙周、牙齿修复等基本服务以及高端口腔医疗技术服务等，在口腔保健、美容以及中高端口腔医疗增值服务上比较少，加上民营医疗一直不遗余力地充当着口腔医美市场的普及教育先锋，一些民营口腔医疗品牌逐渐成为品类领导者或区域性领导者，成为口腔市场游戏规则的制定者，民营品腔医疗品牌的实际到诊人数也在不断增多。
目前来看，国内口腔医疗目前已经形成了四大模式，即以行政为主要导向的综合性医院口腔科品牌，以专业为主导导向的专业性口腔医院品牌，以消费者需求为主要导向的市场性口腔医疗品牌，以及以机会为主要导向的个体私人诊所。 中国口腔医疗的四大模式| 主要模式 | 代表性品牌 | 服务范围 | 服务人群 | 区域分布 | 主要特点 |
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| 综合性品牌 | 广东省人民医院口腔科、中山医院口腔科、深圳市人民医院口腔科等 | 一般口腔疾病的诊疗,部分大型综合医院也承担疑难杂症诊疗，包括种植、正畸、颌面外科等 | 专科口腔医院缺少的情况下或占据主导 | 全国各省市地区均衡性分布，一般各城镇综合医院均有设置 | 硬件设备较齐全，技术水平较高，承担教学科研任务，基本上都是医保定点医院，是目前口腔医疗服务的主要提供者，但市场化程度低，扩张缓慢，效率同样低 |
| 专业性品牌 | 北京口腔医院、浙江省口腔医院、宁波口腔医院、杭州口腔医院、厦门市口腔医院、南方医科大学口腔医院等 | 各种口腔疾病、疑难杂症诊疗，包括种植、正畸、颌面外科等 | 一线口腔专科医院可辐射至全国，大部分为当地口碑 | 一线及省会城市，部分经济发达的地级市 | 规模大，设备精良，技术水平高，承担教学科研任务，医生学历一般在硕士以上，基本上都是医保定点医院，是目前口腔医疗服务的补充性提供，市场化程度与效率，相对综合性医院都要高一点 |
| 市场性品牌 | 通策、佳美、瑞尔、拜博、德伦等跨越性发展模式，广州德伦口腔、广大口腔、德仁口腔等累积式发展模式 | 主要特色来自于种植、正畸、修复、口腔保健、美容等项目 | 有定位高端的机构，也有中端服务满足多元化医疗需求 | 目前一线城市、省会城市等经济发达地区较集中 | 设备精良，且相比公立医院有就医环境、服务、体验等优势；一般配有知名专家，医师学历多在本科以上；市场化程度高，扩张速度比较快 |
| 基层公益性或机会型品牌 | 乡镇、街道、社区型口腔保健机构，个体私人口腔诊所等 | 较为常见的“拔、镶、补”等 | 社区患者，就近服务，半径人口一般在2万以上 | 遍布各城镇生活区 | 规模小，设备较简易，医疗椅位1-10台；数量众多，依靠店面、口碑或广告促销方式扩大客源，靠价格、便利性取胜；工作人员主要由执业口腔医师、执业口腔助理医师、执业口腔医疗技士、执业口腔医疗护士组成，技术与学历一般。 |
长远来看，口腔医疗发展的最终方向是把口腔疾病中最常见的“拔”、“补”、“镶”牙的诊疗工作解决在基层、解决在社区，使口腔医疗保健的人力资源重心逐渐下沉到基层、下沉到社区；把口腔预防保健、口腔美容这一块交给民营口腔医疗中技术水平较高的机构；最后疑难杂症的诊治和最为重要的临床科学教育研究交给公立口腔医疗机构。
同时，口腔医疗服务集中化、数字化、标准化、连锁化、规模经济化是口腔医疗品牌发展的必然之路。但口腔医疗服务毕竟不同于快餐服务，牙医很长一段时间仍然是诊所的核心资源，其快速培养和复制的难度很大，因此以上“五化”的进程对于任何口腔医疗品牌来说，都是巨大的挑战。但既然趋势不可逆，关键还是事在人为。
四、市场属性
随着人口增加、老龄化加速（通常会带来一系列更复杂的牙科问题）、城镇居民整体消费水平提升、患者保留自己天然牙齿的愿望增加、对预防性护理的需求不断上升、口腔医疗从治愈到预防方向的转变、民营医院为主体的市场教育以及口腔医疗技术的不断发展，以及口腔医疗作为医疗健康的普及项目（2016年出台的《“健康中国2030”规划纲要》中，明确提出“三减”（减盐、减油、减糖）和“三健”（健康口腔、健康体重、健康骨骼）等，口腔医疗消费潜力势必持续增长。
综合口腔行业协会统计及其它资料，全国看牙人次年均已达 3 亿以上，人均客单价在300 至 400 元之间，口腔医疗服务的市场规模在1000亿元左右，只是美国市场规模的十分之一。不过，公开资料显示，过去三年来口腔医疗市场每年增长25%以上，按照这种速度，预计未来三年将接近2000亿人民币。
细化到正畸市场，根据汉瑞（HenrySchein)统计数据显示，我国2014及2015正畸病例量分别为145万例和163万例，增长幅度为12.4%。按照这个速度概略统计，2017年接受正畸矫齿的人数已经达到了206万例左右，以客单价平均12000元计，那么2017年的正畸市场规模已经达到247.2亿元。其中隐形正畸2014、2015年就分别3.5万例和5.8万例，增速分别为12%、66%，是医疗行业增速最高的细分品类之一。
不过，受人们口腔保健意识和经济水平的制约，中国成人牙颌畸形发病率达到72%，但是正规治疗率只有15.4%。相比美国，即使青少年都有70%的人接受过正畸治疗。当然，国内的青少年治疗率也在20%-30%。当然，青少年的治疗率相对较高，也跟日益上升的发病率有关。公开资料显示，随着国人饮食结构的改变，青少年的营养越来越好，牙胚发育较早，造成恒牙生出、乳牙未掉，进而影响牙齿的齐整排列，导致青少年牙颌畸形的发病率还在显著升高。
再具体到广州市场。根据政府有关部门统计，2015年广州公立医院系统平均每家年收入达到了4.1亿元人民币。按照广州公立医院总共152家的数量计划，该年度仅公立医院系统就创造了623亿以上的销售额。而另一份资料显示，广东全省医院总诊疗人次为3.9亿，其中民营医院数量占比虽然超过40%，但总诊疗人次只是3296.5万，仅占8.9%。将以上两组数据类推到广州2015年总体医疗市场规模的估计，考虑到由于税收等原因带来的官方统计数据的保守性，大体应该在684亿元上下。假设2016、2017两年广州医疗整体市场增速与广州平均8%的GDP增速相仿，那么2017年广州医疗市场规模应该已经达到了798亿上下。
再假设作为发达地区的广州牙科就医比例与美国相仿，即占医疗总体市场的4%，那么广州目前的口腔医疗市场估计在32亿上下，其中正畸市场则可能为7.9亿上下。这组数据还可从另一侧面得到印证。东方证券研报曾经调查过跟广州人均GDP不相上下的杭州2011年的牙科市场，发现这个人口基数900万的杭州，彼时牙科市场的总规模为6亿元人民币，年就诊患者人数为100万。按照平均每年25%的增速计算，那么2017年杭州的牙科市场规模已达到23亿以上。由于广州人口相当于杭州的1.5倍，从这个角度估计广州的牙科2017年规模大约也在34亿左右，与上一数据基本吻合。
五、技术属性
国内正畸行业起步较晚，在专业知识、技术和培训方面与世界先进水平仍有一定差距，正畸技术仍缺乏自主研发的核心能力。目前国内口腔牙颌畸形矫治方法主要是金属托槽固定矫治器、陶瓷托槽固定矫治器等传统形式，但随着数字化、3D打印技术的发展，个性化(舌侧)矫治器、无托槽隐形矫治将成为很多患者，特别是女性和年青患者的首选。
立足于客观、定量、自动化的精准医疗理念，应用了数字化、自动化和智能化等软硬件的数字化正畸，除了能够为医师、护士、技师提供更多时间和技术手段，还能为患者提供更准确更全面的诊断、更科学合理的治疗方案以及能预知、可视的治疗疗效。不过，在传统大医疗领域的CT、数字化超声、数字化X光等数字化革命早已经完成的背景下，牙科行业的数字化普及程度还不高，目前口腔医疗数字化大概不到市场份额的10%。我国正畸数字化进程还处于起步阶段，这主要与患者诊断数据资料分散繁杂、治疗效果依赖手工操作技巧以及疾病诊断设计过多依赖医师经验且正畸医师数量严重不足相关。
正畸治疗的全过程包括患者资料收集、数据诊断及分析、牙齿及颌面矫治、疗效评价、保持和随访等。数字化正畸则涉及模型、面像、影像、诊断技术、制造技术及测量技术的数字化，需要各环节紧密结合。
正畸诊断和制定治疗计划的过程是一个基于存在的问题采取相应方法的过程。正畸诊断需要从收集的患者信息中综合分析，得出清晰的患者问题清单，并从数据中提取出有用的信息。形成问题清单要根据患者的感觉和医生的观察，而治疗计划就是医生对问题的准确判断，将这些具体问题的可能解决方法综合成一份能为患者带来最大受益的具体治疗方案。
具体来说，诊断及治疗计划的制定应包括：1、确定问题的性质，包括可能找到的病因；2、根据病人的具体要求和愿望制定出治疗计划；3、简明扼要地归纳出存在的问题，综合分析种种可能的治疗方法。
治疗设计的合理程序：优先顺序的排列，重要的问题优先处理；考虑对每个问题的可能解决办法；评价针对每个问题的解决之间的相互作用；考虑患者的受益与风险、费用和复杂性之间的关系，提出几种待选治疗方案；在患者和家长的参与下决定最终的治疗方案；在患者与家长充分了解治疗方案后签署知情同意书。
随着计算机技术、自控加工技术、各种成像手段在正畸领域的应用和发展，正畸诊疗已进入三维立体的数字化阶段。口腔颌面锥形束CT（CBCT)已成为现代诊断影像学的标志，在正畸正颌领域广泛应用。
3D技术应用范围不断扩大，高分辨率3D照相常与计算机软件结合，用于分析面部生长研究、动画设计、正畸正颌手术设计等，能够更精确地测量面部软组织特征。
此外，计算机辅助设计与计算机辅助制作（CAD/CAM）技术逐渐应用于制作个性化托槽、活动矫治器，尤其是帮助舌侧矫治技术打造了真正意义上的个性化舌侧矫治器及弓丝弯制BAS系统。
从数字化在口腔医疗细分品类的分布（口腔医疗服务主要包括正畸、修复、外科、牙体、牙周等细分品类）看，其在正畸中的应用占比最大，超过40%，尤其是CBCT技术、光学印模技术的发展，为口腔正畸带来了从二维到三维诊断的飞跃；而数字化口腔颌面外科在近年来手术设计、导航与机器人技术方面大量的成功应用，也成为口腔数字化的后起之秀。
然而，数字化正畸也存在治疗效果难以控制，对牙颌畸形比较严重的病例现阶段还不能达到非常理想的矫正目标，以及国产中端数字化技术及相应成熟产品缺乏的问题。不过，公开数据表明，目前无托槽隐形矫治适用于40%的正畸病例，大部分病例隐形矫治效果良好。
六、价值属性
从消费者角度上讲，正畸的价值是健康和美观，价格一方面取决于患者对于健康、美观的效用感知，另一方面取决于现有社会正常生产条件与社会平均劳动熟练程度、劳动强度下，供给特定正畸服务所需要的一般社会必要劳动时间。其价格虽然不是由直接成本决定，但直接成本在正畸价格中的占比，还是能够反映出正畸行业的成熟度及其未来的成长空间到底有多大。
正畸服务价值一般行情 | | 金属托槽矫治 | 陶瓷托槽矫治 | 金属/陶瓷自锁托槽矫治 | 隐形矫治 | 舌侧隐形矫治 |
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| 价格 | 20000元左右 | 22000元左右 | 23000-33000左右 | 35000（国产）-45000（进口） | 55000（国产普通托槽）-80000（进口/国产舌侧自锁托槽） |
| 观感 | 牙齿清晰可见钢丝托槽 | 托槽半透明，隐蔽性较好 | 无需结扎，牙齿移动较快，舒适度较高 | 矫治器透明，难以觉察，患者自行摘戴 | 固定矫治器在舌侧，外观无痕 |
| 卫生 | 托槽和弓丝上残留碎渣，滋生细菌 | 托槽和弓丝上残留碎渣，滋生细菌 | 托槽和弓丝上残留碎渣，滋生细菌 | 可自行穿戴，易于清洁 | 托槽和弓丝上残留碎渣，滋生细菌 |
| 触感 | 牙套中弓丝和托槽会刺激口腔，造成异物感 | 牙套中弓丝和托槽会刺激口腔，造成口腔磨损 | 牙套中弓丝和托槽会刺激口腔，造成口腔磨损 | 没有托槽与弓丝，不适感轻微 | 牙套中弓丝和托槽会刺激口腔，造成异物感 |
口腔医疗机构成本结构表 注：以上数据来源于对广州三家初始投资500万元左右，经历三年以上年营收在3000-5000万之间、运营相对稳定的口腔医疗机构的统计。 一般商品直接成本占比表 <br />七、消费新盲区<br />患者正畸以前存在一些认识误区，一些专家、学者、媒体等舆论领袖也曾就这些误区“矫正”过。但由于个体经验、技术、知识、见识、立场、表述、媒体传播以及消费者理解等种种偏差，一些矫正过后的观点本身也出现“矫枉过正”，目前矛盾对立的双方都各有市场，乃至普通消费者出现一些新盲区，不知道到底听谁的。<br />新盲区1、牙齿矫正是否越早越好？<br />
许多家长甚至一些非正畸专业的口腔医生都认为，孩子12岁左右是牙齿矫正最佳年龄。但后来也有一些专家出来纠正，认为这种观点“非常片面，甚至是有害的”，“只要小孩配合，越早治疗效果越好”。
实际上，以上两种观点都没有绝对的对错，但两种观点的正确都有前提条件。
首先，人的一生中要长两副牙齿，即乳牙与恒牙。乳牙共20个，从第4到6个月开始萌出，到2岁半左右出齐。6岁开始，乳牙逐渐脱落，恒牙开始萌出，并逐渐替代乳牙。到了12岁时，孩子换牙基本结束。12岁左右的小孩恰好新陈代谢、骨骼改建很旺盛，治疗疗程短，副作用小，同时龋病的发生率在下降，这个时候如果牙颌畸形只是单纯的牙齿问题，其最佳矫治时间是女生11-13岁，男生12-15岁。
其次，如果经过口腔正畸专科诊断，因口腔不良习惯、换牙异常、遗传等因素引起的牙齿骨骼方面的畸形，如“地包天”“小下巴”、偏颌、开合、牙阻生、乳牙早失、恒牙迟萌、严重的牙位异常等，则应该是小孩的生长高峰期，即女性宜在9-10岁左右，男性宜在10-11岁以前治疗为好。当然只要小孩配合，这种情况下甚至可以越早治疗越好，但也一般是在3岁半左右。一来早期治疗可以使许多异常情况在初发阶段就得到完全或部分治疗，或者至少降低其向更糟糕方向发展的可能性；二来很多由于不良习惯或生长发育过程偏差引致的后天性牙颌畸形，实际上是一种骨性发育畸形，只有在生长发育过程中才能得到更好的预防和矫治；三来“地包天”、小下巴、严重的龅牙和牙齿拥挤不齐等，会造成造成小孩早期面部左右不对称、面部肌功能异常，进而影响小孩到面部骨骼的正常发育与口腔功能，提高后期治疗难度。
总之，不同的个体，其牙齿和颌骨的生长发育情况不同，开始矫正的最佳时机也会有差异。甚至南北地域差异、男女性别差异、同一年龄不同骨龄的差异、错颌畸形程度不同等，也会影响到正畸的最佳时期。因此，只要小孩错颌畸形苗头一出现，最好还是要到正规医院牙齿矫正专科处，由专科医生对孩子的颚骨和牙齿生长状况做一个系统检查，听取医生的具体意见。
新盲区2、成年人正畸效果与儿童同样好？
之前很多人认为，矫正牙齿的主要群体是青少年，成年人牙齿已经定型，不能进行正畸治疗，或者矫治效果不好。但后来各种场合都出现了另一种对此纠偏的观点，认为牙齿移动实际上是生命体内都会存在的骨改建过程，牙齿矫正老少皆宜，成人矫正同样能够达到很好效果。
需要承认的是，随着口腔生物学、生物力学、材料学等科学技术的不断发展，口腔正畸学理论和技术也在不断改进和演进，成年人正畸越来越兴盛了。在美国，成年人做正畸是特别受到外人羡慕的，因为在很多美国人眼中，这是一种身份和地位和家庭财富的象征。事实上如今在成人当中，矫正牙齿的比例越来越高。根据KPMG（毕马威）的一项最新研究表明：在过去的十年里，中国成人的正畸率已经达到了30%，而10年前这个比例只有10-20%。在江浙地区和北上广深等经济发达区域，成人正畸率甚至可以达到40-50%。
而且，如果牙颌畸形只是牙齿方面的问题，如“虎牙”、牙齿排列不齐、牙错位、牙间隙等，那么即使错过了最佳治疗时间，即使到了成人阶段也同样可以正畸，并达到满意效果。
但需要提醒的是，成年人正畸兴盛并不等于成人正畸效果与青少年同样好。由于成人生长发育已经完成，颌面部骨缝已变为骨性融合，可塑性必然受影响，而且成年人代谢速度变慢，生物反应性降低，多少会增加正畸的难度，其正畸过程与青少年相比也会有不同，治疗时间要更长。而且，如果骨骼方面的畸形在生长发育基本停止时（即15岁以后）才到医院就医，那么，单纯性正畸的方法已不能解决这个问题，严重的骨性错颌畸形必须联合正颌外科手术才能达到理想的效果。因此，成人正畸一定要选择权威专业的口腔医疗机构。
但另外一方面，由于成年人正畸比儿童更懂得配合，口腔卫生维护意识更强，因此成年的正畸可能更可控、效果确实也可能更好。
新盲区3、矫治到底要不要拔牙？
在矫正的时候，很多时候免不了要拔牙。但是有些人担心拔牙会影响咀嚼或其他牙齿的健康，甚至造成老来牙齿松动、早脱。为了迎合消费者的这种担心，一些专家甚至医院，开始宣传“矫治无须拔牙”的概念。到底相信谁好呢？
其实这仍然是一个无法用三言两语就能解释清楚的问题。但有一点却是肯定的，即拔牙确实是矫正一些牙颌畸形的必须步骤，但不是唯一手段。目前国外的拔牙率稳定在25%-30%之间，而我国南方地区就诊患者的拔牙率仍高于50%。拔牙主要是为了解除拥挤，提供排齐牙齿的间隙，但除了拔牙，临床上还有前后向或左右向扩展牙弓、邻面去釉（适度把牙磨窄）等很多手段，也可以提供空间。具体哪种方法更合适，正畸医师应该综合错合畸形的类型、牙列的拥挤度、前牙的唇倾度、上下颌骨的突度、上下牙齿的大小、患者的年龄、患者的面型、面部美观以及患者及其家属的意愿倾向等多方面因素考量。
实际上，牙齿矫正是通过轻的矫治力诱导牙齿移动，是一种缓慢的生物改建过程，被移动牙齿的一侧骨吸收，另一侧骨新生重建，最终使牙齿移动至正常位置。矫正过程是渐进的，牙齿也是稳定的，只要牙医足够专业，准确掌握矫正力量，对牙齿施加的力量完全符合生物学原则，使牙齿在健康的基础上移动，根本不会对牙齿、牙周组织产生创伤。
何况，牙齿本身也不可能一辈子待在原地不动，而是处于稳定与移动的平衡中。矫正就是通过外力暂时打破这个平衡，为牙齿搬家。矫正产生的骨改建带来牙齿生理性的移动，在移动过程中暂时有一定程度的松动很正常。当牙齿移动到新的位置上，自然又回归到平衡中，重新稳定下来。
新盲区4、牙周炎到底能不能正畸？
一般观点都认为，牙齿矫正是要在牙齿健康的状况下进行的，如果你有牙周炎，那就要先进行牙周炎治疗，然后再进行矫正。但又有一些专家跳出来说，“如果没有严重牙周炎症，牙齿是可以矫正的，而且也能获得良好的矫正效果”。也就是说，牙周炎不严重的时候也可以正畸？
首先需要反复强调的是，成人牙齿矫正必须在没有相关的牙齿疾病例如牙周炎等前提下进行。在有牙周炎的情况下，正畸力可能加快破坏牙周炎患者的牙周组织，造成牙槽骨的吸收等新问题。这也是很多正畸医师对牙周炎时正畸望而生畏原因之一。所以，未经治疗或控制的牙周炎不能矫正，但经治疗后稳定的静止期牙周炎可以进行矫正。不过，这种情况需要正畸科和牙周专业的医师共同合作才能完成。这对于医生技术来说，是一个很大的考验。
另外，有部分错颌畸形是由牙周炎后天导致的，因为严重的牙周炎常伴有明显的病理性牙移位或松动。牙齿矫正实际上是在对牙齿施以生物限度内的矫治力，如果能够定期辅以牙周病的联合治疗，其非但不会使牙周病恶化，反而有助于增进牙周组织的健康，减轻牙周病的进一步恶化。
新盲区5、正畸太暴利，还有很大砍价空间？
就像汽修、餐饮、家具等行业一样，正畸甚至口腔医疗暴利一直是个被人诟病的话题。这种诟病并不是没有道理。以国产金属托槽固定矫正器为例，一般沿海城市的正畸费大概是10000到20000不等，但按照一些揭“黑幕”人士的说法，其中真正的材料成本只是500元左右。这也激起了很多人砍价的侥幸心理。
诚然，虽然口腔医疗市场化程度相对其它医疗品类来说已经很高，但并不是一个集中度很高的行业，而是一个进入与退出壁垒都不高的充满竞争的行业。这样一个行业也就决定了，很多正畸医疗服务的价格还可能建立在信息不对称的基础上。如果是这样的，那么确实存在很大砍价空间。
但如果确实是品牌消费，即真材实料的医生、医术、材料与服务，那么砍价的空间就非常之小，甚至不可能。毕竟，即使排除牙医本身相对于其它如内科等医生而言的相对技术含金量的争议不说，有一个谁都不应忽视的事实是，决定价格的一个重要因素是供需状态。
由于各种各样的原因，目前牙医尤其是正畸医师还处于一种严重的供不应求的状态。根据卫计委统计年鉴数据，2010年中国牙医执业（含助理）人数11.1 万，2012年底11.6万，平均每年增长2.25%。按照这种速度的两倍以上标准即2013到2017的五年间平均每年增长5%，那么，2017年底中国牙医执业（含助理）医师数量约17万左右。也就是说，目前中国80000人中才有一位相对正规的牙医，远远低于欧美发达国家每1000-2000人中就有一位牙医的比例。
而根据另外一些公开数据显示，这其中真正受过正规牙医本科教育的口腔医师可能只是3万人上下。再根据2011年WFO的报告，当时COS（中国口腔正畸学会）的会员只是2261人，这一数字仅相当于国内该年度注册牙医总数（11.6万）的1.9%。即使近几年正畸医生市场供给动力强劲，增长速度按照远高于常规口腔医生（年均2.25%增速）的10%的标准假设，截至2017年底，国内正规注册正畸医生数量也不会超过5000人。这种供应短缺的市场自然会推高正规口腔服务的价格。
同时，正畸价格也受规模经济、范围经济的影响。但目前任何一家医疗机构的市场占有率都不会超过5%的事实，决定了对于很多不能靠规模经济、范围经济来分摊成本的中小型医疗机构来说，只能将沉重的营销、医生、设备等成本分摊到为数不多的消费者身上，这样必然会提高单品的价格。否则，根本生存不下去。这也是为什么很多消费者觉得正畸暴利，但对于口腔医疗机构的整体经营状态来说，却仍然是利润不高甚至微利、亏损的主要原因。
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