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说明:

  1. 本文涉及的任何观点均不构成任何临床治疗建议,请咨询医生!
  2. 本人不是医生,以下错误之处,还请读者(特别是医学专业人士)不吝指正,谢谢。

黄色加亮的项目建议作为日常检查小保养,全套作为大保养,或根据症状、医生建议增删项目。仅供参考,请遵医嘱。

电解质+酸碱平衡

  • 电解质全套(一般餐后,钾水后0.5小时,氯化钾缓释片后2小时为宜;评估基础值,空腹)
  • 血气(一般静脉血即可,详见下方解释
  • 血常规

肾 + 肝

  • 尿:
    • 常规 + 尿沉渣分析
    • 尿电解质(24h,或随机尿——如随机尿,则最好于血肾功能同时采集样本,则可同时计算钾镁排泄分数)
    • 尿肾功(与尿电解质同时采集,可计算尿钙/尿肌酐比,评估尿钙排泄情况)
  • 肾功能常规(血)
  • B超(肾)
  • RAS(肾素/肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮,立位2小时+空腹)
  • 生化:肝功能,肾功能,糖脂,(空腹,含电解质)

其他器官

  • 血糖 / 胰岛素 / 糖化血红蛋白(空腹)
  • 心脏:心电图,心超,24h动态心电图,运动心电图,心肌酶谱
  • 甲状腺功能 / 甲状旁腺激素测定

生长发育(如有生长矮小、发育迟缓等情况,仅供参考)

  • 骨龄、骨代谢、骨密度
  • 生长激素激发试验
  • 胰岛素(空腹),空腹血糖,糖化血红蛋白
  • 乙肝三系(定量)+ 乙肝DNA扩增定量
  • 甲状腺功能全套(TT3, TT4, TSH, FT3, FT4, TP0Ab, TGAb)
  • 类胰岛素样生长因子-1,结合蛋白-3
  • 癌胚抗原测定(CEA)+甲胎蛋白测定(定量)
  • 甲状腺+颈部淋巴结(彩超)
  • 肝胆胰(彩超)
  • 脑垂体MR平扫(磁共振)

【常见问题】:为什么GS查血气静脉血即可?

查血气,医院默认的都是动脉血。但是对于GS,特别是孩子而言,如果已经确诊,常规复查的时候再吃这个苦头就没有太大意义。因为:

  • 就评估代谢性碱中毒的指标而言,静脉血气与动脉血气的误差很小,几乎可以忽略。因此一般来说就没必要吃这个苦头了。特别是小朋友,如果过度惊吓、哭的死去活来,由此造成的过度换气可能导致呼吸性碱中毒反而影响血气的准确性。

    image.png 来源:

    1. 同上
    2. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/hyperventilation-syndrome-in-adults

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