小孩生病了,手上好多医疗险,不知道哪张保单可以报销,怎么办?
当客户手上有多张医疗险保单的时候,如果我们需要确定哪张可以报销,我们第一步应该是要了解客户到底买了什么。
一般医疗险为分为两大类:报销型以及津贴型。
报销型的医疗险一般包括三种,分别是医保、百万医疗险、小额医疗险。
1、医保:有医保目录、赔付额度、报销比例的限制,还有起付线和封顶线限定了可报销的金额。
2、百万医疗险:有较高的免赔额,一般是一万元。主要是为了解决孩子成长过程中遇到的大额医疗费报销问题。
3、小额医疗险:主要分为小额住院医疗险和小额门诊医疗险,顾名思义是分别针对门诊医疗和住院医疗的保障。
小额住院医疗险:住院即可赔付,基本上都是0免赔,社保报销后100%报销。
小额门诊医疗险:门诊小病也可以报销,一般100到数百不等的免赔额,有每次可以报销的上限。
津贴型的医疗险一般包括两种,分别是住院津贴和特定疾病津贴。
1、住院津贴:补偿住院期间的收入损失,住院津贴按照住院天数赔付。
2、特定疾病津贴:可以补充特定疾病产生的医疗费(一般都是儿童常见疾病),基本上没有免赔额,部分产品还包含了有特定疾病引起住院的津贴补充。
医疗险是不是只能报销一张?那买多几份也没有意义?
其实不是的,医疗险是可以报销多张保单的,但是不能超过实际发生的费用。
不能重复报销指的是同类型的保单不能重复报销。但是通过不同类型的搭配组合进行叠加报销,利用险种间的差异将可以报销的金额达到最大化这是可以达到报销多张保单的效果的。
那如果我有好多份医疗险保单,要怎么报销?从哪份开始报销?
无论是门诊还是住院,医保都可以报销掉一部分的金额,所以在我们报销商业保险之前,一定要记得先报销医保!但是医保是有起付线和封顶线的,所以一般报销的金额比较有限,报销完医保我们就可以开始报销商业医疗险了!
商业医疗险的报销顺序,我们建议是:先报销型医疗险,再申请津贴型医疗险!针对一些小问题,在报销完医保以后,按照门诊险——小额住院医疗险——津贴型住院医疗险(住院津贴、特定疾病津贴)的顺序进行理赔。
总结就是:
1、医保可以报销基础费用,门诊险报销医保不能报销的部分费用;
2、医生如果诊断需要住院,那么小额住院医疗险就可以报销了;
3、如果购买了津贴类医疗险,还可以申请符合条件的津贴。
