中华人民共和国海关出口货物报关单

    预 录 入 编 号 ： 海 关 编 号 ：

    境内发货人 出境关别 青岛 出口日期 申报日期 备案号
    境外收货人 运输方式 海运 运输工具名称及航次号 提运单号
    生产销售单位 监管方式无 征免性质一般征免 许可证号
    合同协议号 贸易国（地区）泰国 运抵国（地区）泰国 指运港 曼谷 离境口岸 青岛
    包装种类 其它包装 件数 3 毛重（千克） 3810 净重(千克) 3550 成交方式CFR 运费
    450    		 保费 杂费
    随附单证及编号
    报关委托书
    标记唛码及备注


    项号 商品编号 商品名称及规格型号 数量及单位 单价/总价/币制 原产国(地区) 最终目的国（地区） 境内货源地


    报 关 人 员 报 关 人 员 证 号 电 话 兹 申 明
    对以上内容承担如实申报、依法纳税之法律责任 海关批注及签章
    申 报 单 位 申 报 单 位
    （签章）