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[1]中提到：
如果有超保护现象是完全错误的。独立做事是使人长寿使人觉得自己生命有价值的最好办法。我们千万记住对于一个正在康复的病人来说什么都没有他自己能够独立做事、独立行动更为宝贵
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各种康复训练不仅能改善运动、语言、认知功能还能促进脑组织功能重组和代偿而后者又可加快运动、语言、认知功能的恢复使康复进入到一个良性循环状态 - #############################################################
基底节的小病灶康复效率高[9]
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研究表明，在急性脑血栓发病后24
小时，不论梗死体积大小，梗死部位如何，血小板均
发生明显的超微结构改变，血小板被激活，功能增
强，并在脑梗死处大量聚积
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实验证明，能延长凝血酶原时间，降低纤维蛋白原，抑制血小板聚集，抗血栓形成，抗细胞缺血缺氧，降低血脂和血液粘度，能迅速改善微循环，是治疗和预防脑中风、冠心病及各种血栓性疾病的有效药物[10]
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[12]中提到：
FMA共100分（上肢66分、下肢34分）
每个动作是2分
FMA是根据Brunnstrom动作开发的评定表格。
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[1]中提到：
如果有超保护现象是完全错误的。独立做事是使人长寿使人觉得自己生命有价值的最好办法。我们千万记住对于一个正在康复的病人来说什么都没有他自己能够独立做事、独立行动更为宝贵
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各种康复训练不仅能改善运动、语言、认知功能还能促进脑组织功能重组和代偿而后者又可加快运动、语言、认知功能的恢复使康复进入到一个良性循环状态
注意合理用药由于病人往往同时患有几种
病或有多种症状医生已开给了多种药物此时
亲友或家属不要自行给患者再加用其他药物。过多、过乱地应用药物对胃、肝、肾或造血系统
有可能产生副作用不但不能加快恢复反而可引出其他问题。防止再次中风在恢复期预防再“中”很有意义。因为中风发作次数越多每次的后遗症加起来预后就更差死亡率也会大大增加。为了防止再“中”应注意血压平稳防止心脏、肺部出现合并症等
肌肉和关节挛缩肌肉和关节挛缩是中风病人一个最主要的残疾表现所以在美国当病人发生中风以后一般都是在当天或第2天就有康复医学专业的医生和治疗师去对这个病人会诊。比如说病人是一侧偏瘫左手和左腿都不能动了康复医生就会下医嘱然后治疗师给予病人左手和左腿每天定时的被动性运动。运动主要有两个方面：一是关节要活动每一个关节使它活动到最大的限度防止关节挛缩；二是肌力被动活动肌体能够保持肌力防止废用性萎缩。在这里强调的是康复治疗一定要早要及时.
排尿困难或尿失禁中风者中大概有50％到60％的人会出现排尿困难或尿失禁。但一般在6个月到两年之内都能自行恢复正常有些病人甚至1个月就完全恢复正常了最迟4年后也能恢复正常。在美国病人过了危险期以后就不再用留滞的导尿管了。因为长期留滞导尿管会造成尿道感染。尿路感染多指的是膀胱感染膀胱感染会上行引起肾盂感染肾脏严重感染的后果就是肾衰
上面内容来自[2]
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由康复治疗师实施统一的康复治疗方
案。分为早期或迟缓性瘫痪期: 包括①肢体良肢位放置，定时翻身。
②保持关节的活动范围: 四肢关节应由被动运动、主动-辅助运动逐渐过渡到主动运动。
③诱发肢体的随意运动: 采用Brunnstrom 技术、Bobath 技术〔2〕及运动再学习技术中具有诱发肢体随意运动的方法。
④床上运动: 如翻身训练、床上坐起及坐位平衡训练( 由静态平衡至动态平衡) 。
⑤体位转移训练: 进行床-椅转移、坐-站转移及站立训练。
⑥其他治疗: 电脑中频治疗，高压氧治疗，中医针灸、按摩治疗。恢复期或痉挛期: 除了继续迟缓性瘫痪期的治疗外，重点进行以下治疗: ①抑制痉挛肌群的肌张力: 采用抗痉挛体位、Bobath 技术等。②增强患肢运动功能的训练: 如上肢是肩胛带和肩关节的活动、肘的屈伸控制; 下肢是屈伸膝活动、踝背伸控制、伸髋屈膝活动以及伸髋屈膝踝背伸的控制。③平衡控制训练: 包括坐位静态和动态平衡、坐位到站位的动态平衡、站立位的静态和动态平衡能力控制训练。④步态训练: 包括原地单腿支撑、交替单腿支撑、原地迈步，平行杆内行走、室内、室外行走、上下楼梯训练。⑤作业治疗: 重点在上肢功能的训练、日常生活活动能力的训练以及感知和认知功能的训练。⑥语言治疗。⑦心理治疗: 有抑郁或
焦虑的患者，给予心理疏导或药物治疗。⑧传统中医康复: 针灸、按摩等。康复训练每天2 次，每周5 d，时间为20 ～ 30 min，
强度根据患者的情况而定，住院治疗时间共4 w（week）
临床上不同部位的脑梗死康复治疗效果存在差异〔18〕。研究中一侧皮层部位的脑梗死药物及康复治疗后2 w 及4 w，运动功能、平衡功能及日常生活活动能力较一侧基底节区及一侧脑干梗死恢复效果差，而一侧基底节区、一侧脑干梗死二者恢复效果接近。可能因为大脑皮层是人的认知功能区，认知功能出现障碍，尤其是记忆力和注意力障碍，会影响日常生活及运动功能等方面〔19〕。基底节区、脑干是大量神经传导束纤维经过的地方，与认知功能的关系相对较少，因而日常活动及运动功能的恢复相对较好。因此根据不同的梗死部位可制定不同的康复训练措施。对于皮层梗死患者可能要同时加强认知功能的训练，方可收到良好的效果。
上面内容来自[1]
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危险因素指标：年龄、性别、文化程度、职业、吸烟、肥胖、高
血压、糖尿病、感染、外周血白细胞、Ｃ－反应蛋白、血脂、
脑动脉严重狭窄[3]
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底节区脑梗死的患者称为A组，将脑干的患者称为B组
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[5]中提倡闭链运动
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这篇文章强调的是尽早进行康复运动的重要性[6]
[7]的内容与[6]类似
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[8]中提到:
梗死体积为临床预后的独立危险因
素，其值越大预后越差。
同时[8]中提到：
Sundseth 等研究证实入院后24h 内即开始接受运动训练的患者预后更差以及存在更高的依赖率和病死率，而24 ～ 48 h 才开始运动训练的患者则有较好的神经功能改善。
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基底节的小病灶康复效率高[9]
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研究表明，在急性脑血栓发病后24
小时，不论梗死体积大小，梗死部位如何，血小板均
发生明显的超微结构改变，血小板被激活，功能增
强，并在脑梗死处大量聚积
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实验证明，能延长凝血酶原时间，降低纤维蛋白原，抑制血小板聚集，抗血栓形成，抗细胞缺血缺氧，降低血脂和血液粘度，能迅速改善微循环，是治疗和预防脑中风、冠心病及各种血栓性疾病的有效药物[10]
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[12]中提到：
FMA共100分（上肢66分、下肢34分）
每个动作是2分
FMA是根据Brunnstrom动作开发的评定表格。
[11]中提高FMA得分13分以上的训练办法是：
患者仰卧位，
偏瘫侧保持良姿位，保持肘关节、腕关节和各腕指关节呈伸展状态，局部振动器采用日本松下产的
EV2610 型按摩器行局部振动治疗，按摩头防治在弘二头肌肌肤中部和前臂前侧的中上三分之一处，振
动频率25HZ，前臂和上臂各治疗10 min，每日1 次，每周5 次，连续训练8 周。
我看了下[11]中的数据，大致意思是，每个月坚持下来只能恢复10%
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[13]推荐上肢进行CIMT运动(强迫性运动)
[14]中提示，应当设计精细的日常小任务引诱患者完成，效果比常规康复组（例如brunnstrom）更好。
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Reference:
[1]不同部位急性脑梗死康复治疗的效果-庾建英 杨雪荣 刘继新 李春丽 王志丹 依斯哈尔 迪里夏提 李文娟
[2]康复训练不是体育锻炼-杨六香
[3]早期综合康复训练对急性脑梗死患者预后的影响及危险因素分析
[4]不同部位脑梗死康复治疗效果比较-刘冬凤
[5]肩关节闭链稳定运动对脑梗患者上肢功能的影响
[6]早期与晚期康复对脑梗死患者功能恢复影响的对照研究
[7]早期康复治疗对脑梗死患者预后的影响-李志伟吴剑飞刘运兰
[8]影响急性脑梗死短期预后因素的临床研究-王杰１，陈璟２，熊小檍２，李光勤１
[9]早期康复训练对脑梗死患者预后的分层分析_赵莘瑜
[10]消栓通络胶囊治疗脑梗死临床观察
[11]局部振动训练对脑梗偏瘫患者上肢痉挛和功能康复的疗效分析-吴超
[12]【手功能评估】临床上脑卒中评估常用量表FMA-UE、ARAT
[13]脑梗死早期上肢强制性运动疗法的研究
[14]CIMT疗法对恢复中风偏瘫患者上肢运动功能的疗效观察
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