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5项研究cR”11”“‘1结果显示均可减轻上肢痉挛,改善运动功能,其rTMS选择的频率为lHz,900、1200、1500、2400脉冲,时间为20min或40min,刺激强度设定为90%一100%运动阈值,Etoh[91的研究方法为,刺激强度90%静息运动阈值,频率为lHz,240脉冲.刺激时间为4min,结果为可提高上肢的运动功能,但不改变七肢指屈、腕屈及肘屈肌的痉挛,从而推测rTMS的作用效果与刺激的脉冲大小选择及刺激的时间长短有关,但参数如何选择能使刺激治疗效应达到最佳仍需要进一步研究.[1]
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组患者均给予常规药物治疗和康复训练,同时对健侧大脑皮质M1 区进行不同频率的rTMS,磁
刺激器为武汉依瑞德公司的YRD CCY-I 型经颅磁刺激仪,最大磁场强度3T,圆形线圈。施加刺激时,
使圆形线圈与颅骨表面相切,寻找可引发健侧肢体拇短展肌最大运动诱发电位(motor evoked potential, MEP)波幅的位置,即“运动热点”[4],将线圈中心对准该点,手柄垂直指向枕侧。三组治疗参数均采
用90%运动阈值(motor threshold, MT)强度,每个序列脉冲8 个,间歇时间3s,根据刺激频率分组为:①
0.5Hz 组:每个序列刺激持续时间16s,重复48 个序列,脉冲总数384 个;②1Hz组:每个序列刺激持续时
间8s,重复82 个序列,脉冲总数656 个;③2Hz 组:每个序列刺激持续时间4s,重复129 个序列,脉冲总数
1032 个。3 组治疗时间均为15min/次,1 次/d,连续治疗20d。
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[3]中提到需要手指康复仪来配合CIMT运动
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[4]中提到,想要使用CIMT,需要首先激发从无到有的动作能力。才能后续使用CIMT
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[5]中展示了关于CIMT的一些动作。
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[6]中提到CIMT运动疗法可以针对脑卒中一年以上的患者。
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下面来自[7]
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关于肌电方面的非常详细。提到了上肢机器人。
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结论:
①电动踏步机上面患肢手摇+手指康复仪。
一直被动到能微微主动为止
②找个自己最感兴趣的事情(例如打电子游戏),不停干

Reference:
[1]1Hz低频重复经颅磁刺激对脑卒中后偏瘫上肢痉挛及运动功能作用的meta分析
[2]不同频率重复经颅磁刺激对脑梗死患者上肢功能的影响*
[3]Constraint-Induced Movement Therapy After Stroke
[4] 强制性运动疗法
[5]Constraint-Induced Movement Therapy Exercises: How It Works
[6]强制性运动疗法-宁夏医科大学
[7]从国内外康复指南看卒中运动疗法
[8]基于低频脉冲电疗法的上肢功能重建与评价研究-卫哲