一【药理学】
- 万古霉素是一种糖肽类抗生素，能够抑制细菌细胞壁的合成。
- 万古霉素对多数革兰阳性菌均有抗菌作用，如葡萄球菌属，链球菌及肠球菌属。
- 万古霉素对革兰阴性菌无抗菌作用。
- 万古霉素主要经肾脏代谢。
二【适应症】
- 万古霉素适用于MRSA及其它敏感细菌所致的感染。
- 部位包括：心 脑 肺 腹 血液 皮肤 关节（败血症、感染性心内膜炎 、骨髓炎、关节炎、灼伤、手术创伤等浅表性继发感染、肺炎、肺脓肿 、脓胸 、腹膜炎、脑膜炎 ）
三【用法用量】
每天总量2 g，可分为 500mg q6h 或 1 g q12h。
四【不良反应】
1.急性肾功能不全（0.5% ），肝功能损害（频率不明）
2.第 8 脑神经损伤（少于 0.1% ）
3.骨髓抑制（频率不明）
4. 伪膜性大肠炎（频率不明）
5.过敏样症状以及皮肤表现，过敏性休克（少于 0.1% ），皮肤粘膜综合征（Stevens-Johnson 综合征）、中毒性表皮坏死症（Lyell 综合征），脱落性皮炎（频率不明）
五【禁忌】
1. 对糖肽类或氨基糖苷类抗生素有过敏史患者。
2. 耳聋患者（无论是否因糖肽类、氨基糖苷类抗生素所致，因万古霉素使耳聋加重）。
六【注意事项】
1.浓度检测：静滴结束 1-2 小时后血药浓度为 25-40 μg/mL，最低血药浓度（谷间值，下次给药前值）不要超过 10 μg/mL。10mg/l（预防耳毒性）
2.红人综合征： 短时内静滴本药可使组胺释放出现红人综合征（面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒等）、低血压等副作用, 所以静滴时间应在 60 分钟以上。
3.因可引起血栓性静脉炎，所以应十分注意药液的浓度和静滴的速度，再次静滴时应更换静滴部位。
4.妊娠及哺乳期数据未明确。新生儿、儿童及老年人，注意监测浓度，慎重给药
七【肝肾功能损伤患者】
1.肾功能损害患者需调整剂量
肾功能损害患者的剂量调整图表
2.肝功能损害患者慎用（可加重功能损害）
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