常识

  • 不同的年龄，不同的时间，不同的状态下，心率是不一样的
  • 白天快，夜间慢
  • 年轻人快，老年人慢
  • 心动过速 Tachycardia
    • 心率大于100次/分

  • 心动过缓 Bradycardia

    • 小于60次/分

      静息心率 又名：安静心率 Resting heart rate

  • 定义：不活动的安静状态下，每分钟心跳的次数

  • 健康成人的心率：每分钟60～100次，大多数为60～80次/分，女性稍快，老年人偏慢

    静息心率心率最佳控制范围

  • 正常心率，不超过100次/分则为正常心率

  • 最佳心率，最佳心率范围是不超过90次/分

  • 静息状态下，心率最好控制在每分钟70次/分以内

    通用运动心率区间 （220 - 目前年龄 即为 极限心率）

  • 轻松（静息状态）

    • 最大心率的 50% 以下
  • 热身（减压状态）
    • 最大心率的 50%～60% 之间【前闭后开】
  • 燃脂
    • 最大心率的 60%～70% 之间【前闭后开】
  • 心肺
    • 最大心率的 70%～80% 之间【前闭后开】
  • 耐力（无氧运动）
    • 最大心率的 80%～90% 之间【前闭后开】

  • 极限

    • 最大心率的 90% 以上

      心率失常 又名：窦性心律不齐 Arrhythmia

  • 定义：心率不在正常范围内的跳动

    阵发性心动过速

    • 心率在 160～220次/分，心率不在正常范围内的跳动

      窦性心动过缓

    • 心率低于40次/分

      • 临床医学表现：心悸、胸闷、心前区不适

        房颤，心房颤动 Atrial fibrillation，AF

    • 定义：激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐

      • 临床医学表现：心悸，乏力、劳累；眩晕；胸部不适；气短

    • 多发群体：老年人

      早搏 Premature beat extrasystole

    • 定义：在正常的心跳节律下面出现提前的心搏

    • 按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性早搏最常见
      • 临床医学表现：心悸、胸闷，乏力、头晕

        心率变异性 Heart rate variability

  • 定义：指逐次心跳周期差异的变化情况

  • 它含有神经体液因素对心血管系统调节的信息，从而判断其对心血管等疾病的病情及预防
  • 预测心脏性猝死和心律失常性事件的一个有价值的指标
  • 检测方法：时域分析法、频域分析法
  • HRV标准方法的正常值如下：①24小时时域分析的SDNN、SDANN、RMSSD分别为(141±39)ms、(127±35)ms和(27±l 2)ms；②静态仰卧位5min记录的功率谱分析，TP、LF、HF分别为(3 466±1 018)ms2、(1 170±416)ms2和(975±203)ms2：LFnorm、HFnorm、LF/HF分别为(54±24)nu、(29±3)nu和1.5~2.0。
    • （1）高血压：高血压的发病机制较复杂，但交感神经功能亢进是其中的一个重要部分。尤其在疾病的早期阶段，LF比正常人高，而HF比正常人低；高血压患者LF的昼夜变化消失，而HF夜间仍升高，提示交感一副交感中枢的调节机制欠佳。
    • （2）心肌梗死：心肌梗死后30分钟常有交感神经张力亢进，尤其前壁心肌梗死时，下壁心肌梗死可能是迷走神经张力亢进。如梗死患者用SD作为指标，发现普遍降低。在预后观察中如SDNN>50 ms的死亡率低，而SDNN<50 sdnn="">100 ms的5倍左右。
    • （3）心脏性猝死的预测：心律失常性心脏性猝死中大部分是室性快速心律失常所致，HRV降低是副交感神经活性减弱，交感神经活性增强。降低室颤域值，所以HRV对检查心脏性猝死具有一定意义。
    • （4）冠心病：冠心病患者HRV昼夜节律减弱，特别在凌晨5～6点时迷走神经兴奋突然变为交感神经激活时，LF增加，HF减少，LF/HF比值增大，此时血浆儿茶酚胺增高，心肌耗氧量也增加，可促发心脏意外事件发生，从而反映HRV与冠状动脉的缺血确有一定关联。
    • （5）充血性心力衰竭：心力衰竭者常伴血浆儿茶酚胺升高，且与疾病的严重程度有关。心力衰竭时HRV降低，可能是交感活性增强、副交感活性减弱之故。