部分腕骨融合VS近排腕骨切除如何选择

原创 李秀存 山东足踝 2020-3-2
1.PRC与PWA相比，能够获得较大的腕关节屈伸活动幅度；
2.PRC在临床上应用少于PWA
3.PWA后二次翻修（全腕关节融合）比例要高于PRC.
4.正确选择手术适应证。
备注：
部分腕骨融合术Partial Wrist Arthrodesis/Fusion(PWA)
近排腕骨切除术Proximal Row Carpectomy, PRC

PWA包括：四角融合术（Four Corner Fusion/Arthrodesis, FCF）、三角融合术（Three Corner Fusion/Arthrodesis, TCF）、舟骨-大小多角骨融合(Scaphotrapeziotrapezoid, STT)、舟头融合术 (Scaphocapitate Fusion/Arthrodesis, SCF)

FCF适应证：舟月进行性塌陷（SLAC）/舟骨不愈合进行性塌陷（SNAC）II和III期
TCF适应证：舟月进行性塌陷（SLAC）/舟骨不愈合进行性塌陷（SNAC）II和III期
STT适应证：Kienbock病IIIA期（尺骨中性变异）和IIIB期，舟骨近极不愈合，STT脱位，严重的舟骨-大小多角骨骨关节炎，腕中关节不稳。
SCF适应证：SLAC和SNAC I期，Kienbock病IIIB期，舟头分离，腕中关节不稳定；舟骨旋转半脱位。
PRC适应证：①SLAC/SNAC II 期；②Kienbock病 IV期；③月骨周围脱位。


部分腕骨融合术Partial Wrist Arthrodesis/Fusion(PWA)
近排腕骨切除术Proximal Row Carpectomy, PRC

























舟骨-大小多角骨融合(Scaphotrapeziotrapezoid,STT)