Kienböck’s disease
Kienböck’s disease,即月骨无菌性坏死,是腕关节痛的主要病因之一。
月骨血供特点
月骨的血供主要来自腕掌、背侧动脉网
掌侧滋养血管孔平均2.06±0.4个,背侧平均3.75±0.5个
有20%的月骨主要从掌侧或背侧接受滋养动脉,即单侧主干型供血
月骨骨小梁的走行方向是由远向近,中央最多,掌、背侧无差异,说明月骨应力的传导以中央为主
临床表现
多发于20岁-40岁青壮年男性体力劳动者,多为单侧发病;以月骨缺血坏死为开始,继发滑膜炎和创伤性关节炎;晚期造成手握力降低、腕关节顽固性疼痛和功能丧失。
治疗
备注:CH fusion头钩融合;STT,舟大小多角融合;proximal row carpectomy近排腕骨切除术
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